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42.下列症狀或徵象都可能暗示病人有心包膜填塞，但何者為非？
(A)貝克氏三症狀（Beck's triad）。
(B)脈搏壓變窄且深呼吸時脈搏變弱。
(C)12導程心電圖出現電氣交替現象。
(D)吸氣收縮壓上昇與吐氣時收縮壓下降的奇脈現象。

EMT-P 高級救護技術員教育訓練- 108 年 - 高級救護技術員甄試筆試#98340

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【站僕】摩檸Morning：請問這題怎麼解？

倒數 5天 ,已有 1 則答案

JuiYi Hsu 研一下 (2024/04/14):

主要是由穿刺傷所造成，但是鈍傷也可引發心臟、大血管、心包膜血管出血造成心包膜填塞

心包填塞包括以下臨床表現：

頸靜脈怒張(jugular vein distention)，靜脈壓顯著升高；
動脈壓下降(a falling BP)，脈壓變小，出現心動過速(tachycardia)，心音遙遠(distant or muffled heart sounds)；嚴重時心輸出量降低，可發生休克；
奇脈(paradoxical pulse)：正常人吸氣時收縮壓僅稍下降，但大量心包積液患者，吸氣時動脈收縮壓較吸氣前下降≧10mmHg (a drop in inspiratory BP by greater than 10 mmHg)。

典型的Beck’s triad：低血壓、頸靜脈怒張以及心音模糊且低沉

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