二技統測◆護理類◆(二)基本護理學題庫下載題庫

上一題
42. 依據美國國家壓傷諮詢委員會對「壓力性損傷分級和定義」的敘述，下列何者正確？
(A) 皮膚完整無破損，出現持續發紅在解除壓力後 30 分鐘內可恢復，為 1 級
(B) 皮膚出現硬化及腫脹，受損部位已穿透真皮層，傷口會有滲液，為 2 級
(C) 全層皮層受損且深及肌肉層，傷口可見到腐肉或焦痂，為 3 級
(D) 壓力或剪力使局部皮膚出現深紅或紫色，病灶區會疼痛及冰冷，為深部組織損傷

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難度： 困難
2F
雨禊 高三下 (2022/04/30)
(A) 皮膚完整無破損，出現持續發紅在解除壓力後30 分鐘內(1小時)內可恢復，為 1 級

(B) 皮膚出現硬化及腫脹，受損部位已穿透真皮層(真皮層露出)，傷口會有滲液，為 2 級

(C) 全層皮層受損且深及肌肉層(深及皮下組織)，傷口可見到腐肉或焦痂，為 3 級
3F
橘の貓 幼兒園下 (2023/03/18)
A)30分鐘後仍無法復原
B)皮膚紅腫、有水泡、傷口表面濕、色粉紅，可能傷及真皮層
C)焦痂的傷口無法分級
4F
風弦 幼兒園下 (2024/05/08)
美國國家壓傷諮詢委員會壓力性損傷分級：
-第一期：持續發紅，於解除壓力30分鐘後予壓力紅斑不會消失
-第二期：傷及表皮和真皮層，為表淺損傷，潰瘍底部沒有腐肉
-第三期：全皮層的損傷，傷口可見皮下脂肪，可能有未掩蓋受傷組織的腐肉、口袋造型傷口或隧道型傷口
-第四期：傷及全皮層，看得到骨頭、韌帶或肌肉，通常可見腐肉、口袋造型傷口或隧道型傷口
-深部組織損傷：因壓力或剪力傷到皮下軟組織，局部皮膚出現深紅或紫色變化，且發生疼痛，較硬或軟，冰冷
-無法分期：傷口被腐肉或痂皮覆蓋而無法評估
 
(A)皮膚完整無破損，出現持續發紅在解除壓力30分鐘後予壓力不可恢復，為 1 級
(B) 皮膚出現發紅，受損部位於表皮及真皮層，潰瘍底部沒有腐肉，為 2 級
(C) 全皮層損傷，傷口可見皮下脂肪，為 3 級
 


42. 依據美國國家壓傷諮詢委員會對「壓力性損傷分級和定義」的敘述，下列何者正確..-阿摩線上測驗