The knee-chest position increases systemic vascular resistance (SVR), which promotes movement of blood from the RV into the pulmonary circulation rather than the aorta.
單一心室合併肺動脈狹窄,雖然沒看過,但看起來血液動力學就跟TOF很像。本題在考的也是TOF發紺發作(hypoxic spell)。發紺發作最主要是肺動脈更狹窄和呼吸喘引起的惡性循環,處理用O2 , knee-chest position, beta blocker(propranolol), morphine(皮下低劑量)、安撫。發作時心跳應該加快,但發紺和酸血症抑制心臟所以心跳才40吧?酸血症用重碳酸鹽。這裡酸中毒是主因,心跳慢是次因。也沒有提到血壓掉多少。Epinephrine用在過敏性休克和ACLS,不是其他狀況的一線強心劑或升壓劑。真的要用也要選dopamine/norepinephrine/dobutamine?
考過給予BZD diazepam安撫也是錯的...也許是怕BZD呼吸抑制,或diazepam是長效/抗癲癇,發紺發作治療後很快就能恢復,應該給midalozam或alprazolam?
Epinephrine之適應症為:
1....
27.單一心室合併肺動脈狹窄(Single ventricle with pul..-阿摩線上測驗