27.有關肺炎診斷，於低倍率下痰液鏡檢時，下列何種情況最有診斷價值？
(A)口腔上皮細胞大於 10 個，發炎細胞大於 25 個
(B)口腔上皮細胞小於 10 個，發炎細胞大於 25 個
(C)口腔上皮細胞小於 10 個，發炎細胞小於 25 個
(D)口腔上皮細胞大於 10 個，發炎細胞小於 25 個

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統計： A(27), B(159), C(8), D(4), E(0) #1040740

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B1 · 2026/03/05

#7309299

這是一題關於痰液檢體品質評估的經典考題。在診斷肺炎時，我們必須確保病人咳出來的是「肺部深處的痰」，而不是「嘴巴裡的口水」。

這一題的正確答案是 (B)。

核心觀念：Murray 痰液評估標準 (Murray Classification)

為了判斷痰液檢體是否有診斷價值，檢驗科會在低倍顯微鏡（100x）下觀察兩種細胞的數量：

鱗狀上皮細胞 (Squamous Epithelial Cells)：來自口腔。

越多越不好：代表檢體混入了太多口水。

標準：通常要求 < 10 個。

多核白血球 / 發炎細胞 (Neutrophils / WBC)：代表呼吸道正在發炎。

越多越好：代表這份檢體確實來自發炎的病灶區。標準：通常要求 > 25 個。

選項詳解

(A) 上皮細胞 > 10，發炎細胞 > 25：雖然發炎細胞夠，但上皮細胞太多，說明口水污染嚴重，這份檢體不合格。

(B) 上皮細胞 < 10，發炎細胞 > 25：最理想的情況。口水污染極少，且有明顯的發炎反應，診斷價值最高。

(D) 上皮細胞 > 10，發炎細胞 < 25：這基本上就是一口口水，完全沒有診斷價值。

記法小撇步

上皮細胞 = 口水（壞東西，越少越好）。

發炎細胞 = 證據（好東西，越多越好）。