27. 評估個案意識程度時發現其僅在給予疼痛刺激時眼睛會張開,同時出現刺激側肢體
回縮,並發出無法理解的聲音。請問 GCS 得分為何?
(A)5分
(B)6分
(C)7分
(D)8分
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統計: A(12), B(52), C(205), D(682), E(0) #1951891
統計: A(12), B(52), C(205), D(682), E(0) #1951891
詳解 (共 2 筆)
#4509274
GCS昏迷指數評估有三項,分別為睜眼反應、動作反應、語言反應,三項加總即為昏迷指數。
睜眼反應(E, Eye opening)
醫療人員會評估患者是否可以自己睜眼,不行的話改用呼喊的方式,如果還是沒有的話,就在人中或指尖施加壓力,測試患者會不會因為疼痛反應而睜開眼睛。
睜眼反應(E, Eye opening)
說話反應(V, Verbal response)
醫療人員會詢問患者一個問題,例如:『你現在在哪裡?』測試患者是否可以如實回答,還是答非所問,如果只是無意義的單詞就只有三分,痾痾阿啊地呻吟就只有兩分,完全沒反應一分。其他失語症、氣切等狀況無法發生也如實紀錄。
說話反應(V, Verbal response)
運動反應(M, Motor response)
醫療人員會說出動作命令讓患者執行,例如『用手指比2』、『把手舉起來』,如果可以遵從指令就是六分,如果沒辦法,就用手或是筆戳一下患者,如果患者可以用手撫摸該部位想要排除疼痛就是五分,身體只有回縮就是四分,全身上下肢體彎曲就是三分,伸直就是兩分,完全沒反應就是一分。
運動反應(M, Motor response)
運動反應(M, Motor response)
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