66.臨床上,下列何者通常不例行性進行血中濃度監測? (A)cyclospo..-阿摩線上測驗
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6F 陳婉瑄 高二下 (2023/07/13)
Mycophenolate mofetil (MMF)是mycophenolic acid (MPA)的2-morpholinoethyl ester。MPA為具選擇性、非競爭性及可逆的強力纖維核苷單磷酸去氫酶(IMPDH)抑制劑,因此能抑制鳥嘌呤核苷酸合成的重新(de novo)路徑。MPA抑制IMPDH之酵素活性的機制似乎和MPA的結構酷似菸醯胺腺嘌呤二核酸輔因子(nicotinamide adenine dinucleotide cofactor)及一種觸媒水分子有關。這種作用可遏阻IMP氧化成xanthose-5’-monophosphate,亦即鳥嘌呤核苷酸生物重新合成作用(de novo guanosine nucleotide biosynthesis)的決定步驟。相較於其它細胞,MPA對淋巴球可產生較為強力的細胞抑制作用,因為T淋巴球與B淋巴球的增生極為倚賴新嘌呤的重新合成作用,而其它細胞類型則可利用救援路徑(salvage pathways)進行增生。 |
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