28. 下列有關骨折病人脂肪栓塞(Fat Embolism)的描述，何者不正確？
(A)是骨折病人最主要的死因
(B)一般栓塞發生於受傷後48小時左右
(C)多發生於肋骨、脊椎及骨盆骨折的病人
(D)當栓塞發生於全身性時，在病人的眼底及胸部可發現瘀斑

脂肪栓塞症候群好發於骨折傷患，一般會在受傷後3天內發生，尤其是長骨（大腿骨、小腿骨）骨折，或是多發性骨折的患者身上，發生機率大約只有1%左右，但死亡率卻高達15%到20%，可以說是骨折後嚴重的併發症。

特別是年輕人或體形較肥胖的民眾，因血液循環好或脂肪較多，容易發生骨髓腔內的油脂隨血液循環至肺部，造成瀰漫性肺浸潤，導致吸呼困難，還有中樞神質變，出現昏睡或痙攣等症狀，而血液與尿液中出現脂肪滴，甚至會通過動脈導管流至腦部造成腦部栓塞的病症。但一般因為油脂量不多，大多只會在腋下等皮膚表層出現點狀出血的「紫斑」皮疹。

面對這種低發生率卻高死亡率的脂肪栓塞症候群，醫界目前並沒有已經被證實有效的治療或預防方法，只能在病患發生骨折時，儘快將骨折患部固定，避免移動患肢，以減少長骨骨內脂肪流出。

而一旦患者出現意識不清、呼及急促或窘迫，前胸或腋下出現紫色瘀斑時，就需要馬上抽動脈血，供應氧氣配合輔助性換氣治療，給予支持性療法，透過給氧讓身體在3到5天內自行代謝掉進入血液中的脂肪，由於呼吸器的發明與醫療技術的進步，因骨折而引發的脂肪栓塞症候群死亡率已逐步降低