28.76 歲男性，因肺炎住院，在住院期間發生了急性呼吸窘迫症（ARDS）。他本身是個多年的糖尿病患者，原本有四肢感覺異常現象。在插管使用呼吸器後，他使用鎮靜劑和神經肌肉阻斷劑有五天之久。在使用呼吸器三週後，他的肺已復原的差不多，因此準備拔管，然而因為病人太虛弱，拔管過程總是失敗。他四肢輕癱，無法分辨輕觸覺，頸部以下無法分辨冷熱。他對於問題可以適切的點頭來作答，也可以聳肩，肌電圖和神經傳導的檢查顯示近端和遠端的神經節傳導速度變慢，進而導致多塊肌肉的動作電位強度和感覺神經的動作電位減少。下列那一項最有可能是他無法拔管的原因？
(A)重症肌無力
(B)Guillan-Barré syndrome（acute idiopathic demyelinating polyneuropathy）
(C)麻痺後症狀
(D)重症多發神經病變（critical illness polyneuropathy）

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統計： A(14), B(24), C(22), D(112), E(0) #1038642

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#2713481
重症多神經和肌肉病變是指重症病人，如敗血...
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76 歲男性，因肺炎住院，在住院期間發生了急性呼吸窘迫症（ARDS）。他本身是個多年的糖尿病患者，原本有四肢感覺異常現象。在插管使用呼吸器後，他使用鎮靜劑和神經肌肉阻斷劑有五天之久。在使用呼吸器三週後，他的肺已復原的差不多，因此準備拔管，然而因為病人太虛弱，拔管過程總是失敗。他四肢輕癱，無法分辨輕觸覺，頸部以下無法分辨冷熱。他對於問題可以適切的點頭來作答，也可以聳肩，肌電圖和神經傳導的檢查顯示近端和遠端的神經節傳導速度變慢，進而導致多塊肌肉的動作電位強度和感覺神經的動作電位減少。下列那一項最有可能是他無法拔管的原因？

A.重症肌無力

B.Guillan-Barré syndrome（acute idiopathic demyelinating polyneuropathy）

C.麻痺後症狀

D.重症多發神經病變（critical illness polyneuropathy）

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