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公共衛生師◆健康社會行為學題庫下載題庫

上一題
9 近年來國內外積極推動醫病共享決策（Shared decision making, SDM） ，以期能提升健康識能， 下列何者非醫病共享決策的重要元素？
(A)醫師臨床經驗
(B)病人價值與偏好
(C)最佳研究證據
(D)醫療照護量能

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 【站僕】摩檸Morning：有沒有達人來解釋一下?
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點讚讓你每猜必中 小一下 (2022/07/22):
SDM重要性

在許多情況下，沒有單一的「正確」醫療照護決定，因 為有關治療、醫學檢驗和健康問題的選擇都有利有弊。 在下列這些類型的情況下，共享決策尤為重要:
? 當有多個合理的選項時，包括篩選或治療決定
? 當沒有一個選項具有明顯優勢時
? 當每種選項可能的益處和危害對病人產生不同的影響
時

SHARE Approach五步驟
? Step 1: Seek your patient’s participation
? Step 2: Help your patient explore and compare treatment options
? Step 3: Assess your patient’s values and preferences ? Step 4: Reach a decision with your patient
? Step 5: Evaluate your patient’s decision

SHARE Approach五步驟
? 第1步:尋求病人的參與 (Seek)
? 第2步:幫助病人探索和比較治療方案 (Help) ? 第3步:評估病人的價值觀和偏好 (Assess)
? 第4步:與病人共同達成決定 (Reach)
? 第5步:評估病人的決定 (Evaluate)

九個基本要素 (Makoul & Clayman, 2006)
1. 定義/解釋問題
2. 目前的選擇
3. 討論利益/風險/成本
4. 釐清病人的價值觀/偏好
5. 討論病人能力/自我效能
6. 討論醫師的知識/建議
7. 檢查/釐清病人的理解
8. 做出或推遲決定
9. 安排追蹤
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