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63. 76 歲男性,因肺炎住院,在住院期間發生了急性呼吸窘迫症(ARDS)。他本身是個多 年的糖尿病患者,原本有四肢感覺異常現象。在插管使用呼吸器後,他使用鎮靜劑和 神經肌肉阻斷劑有五天之久。在使用呼吸器三週後,他的肺已復原的差不多,因此準 備拔管,然而因為病人太虛弱,拔管過程總是失敗。他四肢輕癱,無法分辨輕觸覺, 頸部以下無法分辨冷熱。他對於問題可以適切的點頭來作答,也可以聳肩,肌電圖和 神經傳導的檢查顯示近端和遠端的神經節傳導速度變慢,進而導致多塊肌肉的動作電 位強度和感覺神經的動作電位減少。下列哪一項最有可能是他無法拔管的原因?
(A)重症肌無力
(B)Guillan Barre syndrome(Acute idiopathic demyelinating polyneuropathy)
(C)麻痺後症狀
(D)重症多發神經病變(Critical illness polyneuropathy)
胸腔暨重症專科
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100 年 - 100 重症醫學專科醫師筆試試題#104538
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63. 76 歲男性,因肺炎住院,在住院期間發生了急性呼吸窘迫症(ARDS)。他..-阿摩線上測驗