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上一題
89. 五十五歲男性病患,因吐大量鮮血而至醫院看診,血壓 80/65 mmHg,心跳 130/分, 呼吸 25/分,除保護呼吸道及使用高劑量氫離子阻斷劑(proton pump inhibitor)外,下 列的緊急的輸液復甦描述,何者為錯?
(A)可考慮 6% hydroxyethyl starch (HES, 分子量 130 kD)輸液,但不要超過 1500 ml/24h, 以加快血漿容量的增加
(B)可使用大量生理食鹽水輸注,但若總輸液量 >30ml/kg/24h 容易有高血氯酸中毒 (hyperchloremic acidosis)的風險
(C)可考慮濃厚紅血球(packed RBC)輸注,為減少濃稠度,可用生理食鹽水或乳酸林 格氏液等量稀釋,以加快輸注速度
(D)使用乳酸林格氏液(lactated Ringer’s solution)輸液,較不會有酸中毒的風險,但血 中乳酸濃度會升高


89. 五十五歲男性病患,因吐大量鮮血而至醫院看診,血壓 80/65 mmHg,..-阿摩線上測驗