胸腔暨重症專科題庫下載題庫

(a). 機制是透過活化酸酯酶增加細胞內的c-AMP。

這是正確的。β-肾上腺受体激动剂与β-肾上腺受体结合，通过G蛋白激活腺苷酸酶（adenyl-cyclase）。這使cyclic AMP (c-AMP) 的水平上升。c-AMP 進一步活化蛋白激酶A (PKA)，導致平滑肌的放鬆，這是治療哮喘的主要機制。

(b) β-肾上腺受体激动剂的口服與氣霧劑投遞有相似的副作用。

這是不正確的。儘管這兩種給藥方式都可能產生某些相似的副作用，但是副作用的頻率和嚴重性可能會有所不同。口服β-肾上腺受体激动剂可能導致整體性副作用，比如心悸和震顫，這些副作用比吸入更常見。氣霧劑的給藥方式主要是作用於呼吸道，所以全身性的副作用較少。

(c). 由於選擇性β-2激动剂可能與β-1刺激產生“交...

(a). 機制是透過活化酸酯酶增加細胞內的c-AMP。

這是正確的。β-肾上腺受体激动剂与β-肾上腺受体结合，通过G蛋白激活腺苷酸酶（adenyl-cyclase）。這使cyclic AMP (c-AMP) 的水平上升。c-AMP 進一步活化蛋白激酶A (PKA)，導致平滑肌的放鬆，這是治療哮喘的主要機制。

(b) β-肾上腺受体激动剂的口服與氣霧劑投遞有相似的副作用。

這是不正確的。儘管這兩種給藥方式都可能產生某些相似的副作用，但是副作用的頻率和嚴重性可能會有所不同。口服β-肾上腺受体激动剂可能導致整體性副作用，比如心悸和震顫，這些副作用比吸入更常見。氣霧劑的給藥方式主要是作用於呼吸道，所以全身性的副作用較少。

(c). 由於選擇性β-2激动剂可能與β-1刺激產生“交叉”以及對外周擴張的反射反應而引起的心動過速。

這是正確的。選擇性β-2激动剂主要是用來放鬆支氣管的平滑肌，但在較高的劑量時，它們可能也會激活β-1受体，尤其是當存在藥物的“交叉”反應時。β-1受体主要存在於心臟，其激活可以導致心率增加。此外，β-2激动剂還可以引起外周擴張，這可能會引起血壓下降和反射性心動過速。

(d). 呼吸驅動的粉末吸入器比計量吸入器需要更多的患者協調。

這是正確的。呼吸驅動的粉末吸入器（例如Diskus或Turbuhaler）需要患者以足夠的力量吸入以確保藥物到達深部的肺部。相比之下，計量吸入器只需要患者在吸入時按下藥物，而不需要強力的吸入動作。因此，使用呼吸驅動的粉末吸入器可能需要更多的協調和技巧。

綜合以上，正確的選項是：(B) (a) + (c) 和 (d)，但題目中並沒有這樣的組合，所以正確答案應該是 (B) (a) + (c)。