54.關於抗生素抗藥性的成因及對抗策略，下列敘述何者錯誤？ (A)對vanc..-阿摩線上測驗

醫學(二)（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）題庫下載題庫

上一題

54.關於抗生素抗藥性的成因及對抗策略，下列敘述何者錯誤？
(A)對vancomycin產生抗藥性的主要因素，是失去與細菌細胞壁肽聚醣（peptidoglycan）結合的能力
(B)vancomycin合併cefotaxime可治療對penicillin產生抗藥性的肺炎鏈球菌（pneumococcus）感染
(C)telavancin可治療對vancomycin產生耐受性的革蘭氏陽性菌感染
(D)dalbavancin可治療對vancomycin產生抗藥性的腸球菌（enterococci）感染

醫學(二)（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）- 111 年 - 111-1 專技高考_醫師(一)：醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）#106171

答案：登入後觀看
難度： 困難

討論
私人筆記( 1 )

【站僕】摩檸Morning：有沒有達人來解釋一下?

倒數 1天 ,已有 5 則答案

semicolon 大四下 (2022/06/21):

治療VRE有用的藥物如下：（from 國考藥訣）

Glycopeptides	Ex. Oritavancin. Teicoplanin. Dalbavancin. Telavancin…
Tetracyclines	Ex. Tigecycline (可以治療NDMI超級細菌. 但綠膿桿菌無效)
Streptogramins	Ex. Quinupristin - Dalfopristin (3:7) (Enterococcus faecalis 例外)
Oxazolidinones	Ex. Linezolid. Tedizolid ( MAOI；注意 Serotonin syndrome )
Cyclic Lipopeptide	Ex. Daptomycin ( ~ Vancomycin)

所以我還是不太懂為啥D選項是錯的

8個讚

檢舉

semicolon 大四下 (2022/06/21):

Dalbavancin
機轉：Disrupts cell-wall synthesis by binding to d-Ala-d-Lac of peptidoglycan, preventing cross-linking
Only active against VRE expressing vanB，我查到的，所以不是所有的VRE都可以用，但是也不是都不可以用啊！感覺這個選項有瑕疵

reference：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4521680/

4個讚

檢舉

semicolon 大四下 (2022/06/21):

要來看看paper裡面寫什麼可以用在VRE嗎？
1、linezolid（作用在23s rRNA）
2、Tedizolid（抑制50s Ribosomal unit）
3、Quinupristin/dalfopristin：50S ribosome（No activity against E. faecalis糞屎二兄弟的糞兄不行）
4、Daptomycin（細胞膜）
5、Tigecycline（30s核糖體）
6、Telavancin（binding to d-Ala-d-Lac of peptidoglycan）： Only active against VRE expressing vanB
7、Dalbavancin（binding to d-Ala-d-Lac of peptidoglycan）： Only active against VRE expressing vanB
8、Oritavancin（1、binding to d-Ala-d-Lac；2、binding to the bridging segment阻止細胞壁transpeptidation；3、作用細胞膜增加通透，促進細胞溶解）