醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學題庫下載題庫

多重抗藥性結核（MDR-TB） 是指結核分枝桿菌對至少 兩種一線抗結核藥物，即 Rifampin 和 Isoniazid 具有抗藥性。Rifampin 的抗藥性通常是 MDR-TB 的指標，因為它往往與對 Isoniazid 的抗藥性相關聯。因此，Rifampin 抗藥性檢測是 MDR-TB 診斷的重要一部分。

選項解析：

A. Pyrazinamide

• 作用機制：在酸性環境中抑制分枝桿菌的生長。

• 抗藥性指標：雖然 Pyrazinamide 抗藥性會影響結核治療，但 單獨對 Pyrazinamide 的抗藥性無法作為 MDR-TB 的主要指標。

B. Rifampin（正確答案）

• 作用機制：抑制 RNA 聚合酶，阻止 RNA 合成。

• 臨床意義：Rifampin 抗藥性經常與 Isoniazid 抗藥性共存，因此檢測 Rifampin 的抗藥性是 MDR-TB 的關鍵診斷指標之一。

C. Streptomycin

• 作用機制：抑制細菌蛋白質合成。

• 臨床意義：Streptomycin 是二線藥物，即便存在抗藥性，也不會單獨成為 MDR-TB 的主要判定依據。

D. Ethambutol

• 作用機制：干擾細胞壁的合成。

• 臨床意義：雖然 Ethambutol 是一線藥物，但它的抗藥性不足以作為 MDR-TB 的關鍵判定指標。

結論：

MDR-TB 的標準定義為結核分枝桿菌對 Rifampin 和 Isoniazid 同時抗藥，因此 Rifampin 的抗藥性是多重抗藥性診斷的重要標誌。

正確答案：B. Rifampin