醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學題庫下載題庫

Tamoxifen 是常用於乳癌術後的內分泌治療藥物。它是一種選擇性動情激素受體調節劑（Selective Estrogen Receptor Modulator, SERM），主要作用是阻止雌激素與受體的結合，減少癌細胞增生。然而，Tamoxifen本身是前藥（prodrug），需要經代謝生成其活性代謝物 endoxifen 才能達到療效。

選項解析：

A. Tamoxifen作用原理為抑制estrogen結合於動情激素受體

• 正確：Tamoxifen通過與雌激素受體結合來阻斷雌激素對乳癌細胞的促進作用。

B. Tamoxifen在體內，經CYP3A4及CYP2D6酵素作用後，療效較差

• 錯誤：Tamoxifen的活性代謝物 endoxifen 是透過 CYP2D6 和 CYP3A4 酵素的作用生成。

• CYP2D6 的活性對Tamoxifen的療效至關重要。如果 CYP2D6 酵素活性變低，則endoxifen的生成量減少，會導致Tamoxifen治療效果下降。

• 因此，這兩種酵素的代謝會提高 Tamoxifen的療效，而不是降低。

C. Tamoxifen歸類為內分泌治療（endocrine therapy）

• 正確：Tamoxifen是一種內分泌治療藥物，主要用於抑制荷爾蒙相關的乳癌復發。

D. 會使代謝酵素活性變低之CYP2D6基因多型性，將導致Tamoxifen療效不佳

• 正確：CYP2D6基因多型性會影響Tamoxifen的代謝效率。若CYP2D6酵素活性降低，Tamoxifen無法有效轉化為活性代謝物endoxifen，導致療效降低。

結論：

• Tamoxifen的活性代謝物依賴CYP2D6和CYP3A4酵素的代謝，因此這些酵素的作用是提升，而非降低藥物的療效。

• 正確答案為 B。