29.下列何種寄生蟲最不可能引起眼睛的病變？
(A)犬蛔蟲（Toxocara canis）
(B)廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis）
(C)羅阿絲蟲（Loa loa）
(D)海獸胃線蟲（Anisakis spp.）

(A) 犬蛔蟲 (Toxocara canis)：

• 犬蛔蟲是犬類的腸道蛔蟲，人是其非典型宿主。當人誤食蟲卵後，幼蟲會在體內移行，引起內臟幼蟲移行症 (Visceral Larva Migrans, VLM)。
• 如果幼蟲移行到眼睛，會引起眼幼蟲移行症 (Ocular Larva Migrans, OLM)，導致單眼視力下降、斜視，嚴重可引起視網膜肉芽腫、眼內炎甚至失明。這是犬蛔蟲感染引起眼睛病變的典型例子。

(B) 廣東住血線蟲 (Angiostrongylus cantonensis)：

• 廣東住血線蟲是一種鼠肺線蟲，主要感染嚙齒類動物。人因食入受感染的中間宿主（如蝸牛、蛞蝓）或轉運宿主（如蝦、蛙）而感染。
• 在人體內，幼蟲主要移行至中樞神經系統，引起嗜酸性腦膜腦炎 (eosinophilic meningoencephalitis)。
• 雖然較為罕見，但廣東住血線蟲的幼蟲確實有可能移行到眼睛，引起眼部病變，包括視力下降、眼內炎等，幼蟲甚至可在眼前房被觀察到。

(C) 羅阿絲蟲 (Loa loa)：

• 羅阿絲蟲是一種非洲特有的絲蟲，透過鹿虻 (Chrysops fly) 叮咬傳播。
• 成蟲在皮下組織移行，其特徵是引起皮膚出現卡拉巴腫 (Calabar swellings)。
• 羅阿絲蟲成蟲最著名的臨床表現之一就是移行到眼睛的結膜下，引起眼睛的刺激、充血，甚至可以在眼前房或結膜下直接看到蟲體在移動，因此常被稱為**「眼絲蟲病 (eye worm)」**。

(D) 海獸胃線蟲 (Anisakis spp.)：

• 海獸胃線蟲是海洋哺乳動物的寄生蟲。人因食用未經煮熟或處理的海產品（如生魚片、壽司）而感染其幼蟲。
• 幼蟲主要侵犯胃腸道，引起異尖線蟲病 (Anisakiasis)，表現為急性腹痛、噁心、嘔吐等消化道症狀。
• 海獸胃線蟲的幼蟲通常在胃腸道內即死亡或被排出，極少會移行到眼睛或其他消化道以外的器官。目前醫學文獻中，由海獸胃線蟲直接引起眼睛病變的報告極為罕見，與前述三種寄生蟲相比，它最不可能引起眼睛病變。