阿摩線上測驗
29.長期吸菸50歲男性開始出現輕度肺功能異常，一秒用力呼氣量（FEV1）：68％預測值，下列敘述何 者最不適當？
(A)臨床上可能只有咳嗽的症狀
(B)動脈血氣體分析可能是正常的
(C)胸部X光檢查可能無異樣
(D)戒菸可以讓肺功能恢復正常
答案：登入後查看
統計： A(33), B(49), C(49), D(336), E(0) #3489497
統計： A(33), B(49), C(49), D(336), E(0) #3489497
詳解 (共 4 筆)
一次過
#6561962
受損的肺功能通常無法恢復正常，戒菸只能延緩惡化
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eu
#6651324
分析步驟（逐項說明）
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判斷肺功能程度（依 FEV₁％預測值）
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常用 GOLD 分期（慢性阻塞性肺病 COPD）或一般臨床分級：
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GOLD 1（輕度）：FEV₁ ≥ 80%
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GOLD 2（中度）：FEV₁ 50–79%
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GOLD 3（重度）：FEV₁ 30–49%
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GOLD 4（極重度）：FEV₁ < 30%
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本例 FEV₁ = 68% → 屬於中度氣流受限（GOLD 2），臨床上可為輕至中度症狀群。
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逐選項評估
| 選項 | 判斷 | 理由 |
|---|---|---|
| (A) 可能只有咳嗽 | 可接受 | 吸菸者早期可僅有慢性咳嗽、咳痰，症狀輕微或無呼吸困難。 |
| (B) 動脈血氣可能正常 | 可能 | 中度阻塞在安靜時常可維持動脈血氣正常（PaO₂/PaCO₂ 接近正常），僅在嚴重或急性加重時異常。 |
| (C) 胸部 X 光可能無異樣 | 可能 | 早期或中度 COPD/氣流受限，胸部 X 光常不敏感，可能看不出明顯異常。CT 比 X 光敏感度高。 |
| (D) 戒菸可以讓肺功能恢復正常 | 不適當（錯誤） | 戒菸能顯著減緩肺功能的進一步惡化、改善症狀與預後，但既有的不可逆氣道重塑與永久性肺功能下降通常無法完全恢復到未受損的正常值。若在非常早期（尚未發生永久性阻塞）及年輕時立即戒菸，部分恢復或回到更接近正常的曲線較可能，但對於已形成中度阻塞（FEV₁ 68%）的病人，期待「恢復正常」是不現實的。 |
結論（答案）
最不適當者： (D) 戒菸可以讓肺功能恢復正常。
理由摘要：戒菸為最重要的干預，可停止或減緩 FEV₁ 每年進一步下降的速度，並能改善症狀與預後，但已存在的不可逆氣道改變通常無法完全恢復至「正常」的肺功能值。
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