29. 下列何種細菌感染，常與食用受污染的帶殼海鮮所發生的食物中毒相關？
(A) 痢疾志賀氏菌
(B) 傷寒沙門氏菌
(C) 金黃色葡萄球菌
(D) 腸炎弧菌。

歷年累積食品中毒病因及預防方式

第一名、腸炎弧菌 

腸炎弧菌 (Vibrio parahaemolyticus) 常見於受汙染的生鮮海產或魚貝類，處理海鮮時，務必要注意運送及保存，並避免菜刀、抹布、容器或手等交叉感染，因為腸炎弧菌不耐熱，故烹煮時完全煮熟、避免吃生食是最好的預防方法。

第二名、諾羅病毒

感染諾羅病毒 (Norovirus) 的途徑為被病毒汙染的食物或飲水，因只需極少的病得量即可傳染，所以與病人密切接觸，或吸入病人的嘔吐物或排泄物所產生的飛沫也可能受感染。

預防諾羅病毒最重要的是個人衛生，備餐前、進食前、如廁後及照顧病人後，皆應以肥皂或洗手乳正確洗手。如身邊有受感染之病患，應立即更換床單及衣物，並以漂白水消毒環境，且病患應於腹瀉或嘔吐症狀解除後兩天再接觸其他人。

第三名、金黃色葡萄球菌 

金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) 主要存在於皮膚、毛髮、糞便、鼻腔等黏膜，尤其是化膿的傷口，因此廚師若有傷口、膿瘡、咽喉炎、濕疹者，一定不可直接或間接從事食品製造調理的工作。否則毒素耐熱，即使熱水煮沸仍無法殺死。

重點分享通常會引起中毒都是因為食物受污染，加上未妥善保存而產生大量毒素，所以調理好的食物如果沒有馬上吃完，兩天內可以冷藏 (5℃) 保存，若超過兩天以上者務必冷凍保存。

第四名、仙人掌桿菌

仙人掌桿菌 (Bacillus cereus) 有兩種常見的污染途徑，最常見的是在米飯類或高澱粉質食品中出現，若在室溫放置過久，或隔夜飯未充分復熱，就會有感染的風險，症狀為噁心及嘔吐；另一種較常見於香腸、肉汁等肉類產品，濃湯、醬汁、果醬、沙拉、布丁甜點及乳製品，症狀以水漾腹瀉及腹痛為主。

重點分享仙人掌桿菌很常發生在室溫放過久的盒餐，尤其是好發於夏天，因為受污染的食物大多外觀正常、沒有腐敗，所以容易被忽略，營養師提醒盒餐若短時間無法吃完，務必保存在65℃ 以上，避免細菌及毒素快速增長。

第五名、沙門氏桿菌

沙門氏桿菌 (Salmonella) 中毒主要來自受污染的畜肉、禽肉、鮮蛋、乳品、魚肉煉製品等動物性食品，或烘焙製品及複合調理食品。

因沙門氏菌不耐熱，所以預防方式充分加熱食品並立即食用，且生食和熟食使用的容器、刀具和砧板應分開，最重要的是，處理食品之前務必把手洗乾淨。

避免沙門氏菌污染 摸到蛋殼一定要洗手！

今年八月初爆發的越南法國麵包食品中毒案件，原因之一就是沙門氏菌污染，營養師提醒為避免受沙門氏菌感染，消費者可以注意以下三點：

• 雞蛋在烹調之前務必先以清水搓洗
• 只要有摸到蛋殼，都一定要記得把手洗淨再繼續烹調
• 避免吃生食、熟食盡快食用完畢

遵守五要原則，預防食品中毒

衛福部食藥署提供的「五要原則」，務必謹慎遵守預防食物中毒：

1. 要洗手：調理食品前後需澈底洗淨雙手，有傷口要包紮。
2. 要新鮮：食材要新鮮，用水要衛生。
3. 要生熟食分開：處理生熟食需使用不同器具，避免交叉污染。
4. 要徹底加熱：食品中心溫度超過70℃，細菌才容易被消滅。
5. 要注意保存溫度：保存低於7℃，室溫不宜放置過久。