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x(E) 非懷孕 狀況下，糖化血色素(HbA1c) ≧4.5%，重複驗證2次以上可確診為糖尿病→ 糖化血色素(HbA1c)≧6.5%

非懷孕狀況下只要符合其中1項即可診斷為糖尿病(前三項需重複驗證2次以上)
(一)  糖化血色素(HbA1c)≧6.5%
(二)  空腹血漿血糖≧126 mg/dL
(三)  口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL
(四)  典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕)且隨機血漿血糖≧200 mg/dL

(A) 主要的臨床表現吃多、喝多、尿多
(B) 可能會有體重減輕、疲勞等症狀
(C) 主要分為第一型與第二型糖尿病
(D) 孕婦可能會得到妊娠糖尿病，大部分在生產後會恢復正常

糖尿病可分為第1型糖尿病（胰島細胞遭破壞，造成胰島素缺乏）、第2型糖尿病（胰島素阻抗，及合併相對胰島素缺乏）、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病等。其診斷標準包括以下4項，非懷孕狀況下只要符合其中1項即可診斷為糖尿病(前三項需重複驗證2次以上)
(一)  糖化血色素(HbA1c)≧6.5%
(二)  空腹血漿血糖≧126 mg/dL
(三)  口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL
(四)  典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕)且隨機血漿血糖≧200 mg/dL
糖尿病是複雜性慢性疾病，糖友們應定期接受治療與追蹤，並學習執行良好的生活型態，管理自己的血糖，是延緩並避免併發症產生的不二法門。

為提升糖尿病照護品質，本署積極輔導22縣市全面推動糖尿病共同照護網絡，透過公共衛生部門、臨床醫療團隊與專業組織等的結合，強化縣市糖尿病防治工作，培育優質糖尿病照護醫事人力，建立照護網醫事人員認證制度，並跨部會與中央健康保險署合作，以糖尿病共同照護網為基礎，加入給付誘因，推動「糖尿病品質支付服務方案」，透過醫療院所對病人的追蹤管理，協助病患規律就醫與自我健康管理。另本署推動醫療院所成立糖尿病健康促進機構，提供糖尿病人較優質的團隊照護及高危險群健康促進，並輔導全國各縣市鄉鎮成立糖尿病支持團體，於全國368個鄉鎮市區其涵蓋率近98.1%，提升糖尿病高危險群及糖尿病人「控糖」之自我健康管理能力。

孕前沒有糖尿病，懷孕後還是可能血糖異常過高

為什麼孕前沒有糖尿病的孕婦，在24~28週時仍建議要喝糖水做糖尿病篩檢呢？這是因為懷孕時為了提供養分給寶寶，胎盤會分泌人類胎盤泌乳原(Human placental lactogen,HPL)，使得媽媽對體內胰島素的敏感性降低，血糖升高。可以提供較多的糖分通過胎盤給肚子裡的寶寶使用，讓他們順利長大。所以就算媽媽在孕前沒有糖尿病，在懷孕後還是可能會發生血糖異常過高的情形，這便是「妊娠糖尿病」。

如果媽媽有妊娠糖尿病但卻沒有被診斷出來，沒有好好控制血糖，寶寶便相當於天天喝全糖的含糖飲料。正值發育期的寶寶一直在高糖分的環境裡很快就會長大，長著長著就會「過大」。一旦胎兒過大，難產、剖腹產等妊娠併發症的風險也就跟著升高。為了因應高糖環境，胎兒自己的胰島素分泌會增加，但是出生後其實並不需要這麼多的胰島素來調節血糖，所以新生兒低血糖就發生了。嚴重的低血糖將會影響寶寶出生後的腦部發育。

對孕媽咪而言，如果不知道血糖過高或是血糖高而不加以控制，則是會增加罹患子癲前症以及產後持續有糖尿病的可能。

自110年7月1日起，國民健康署對原為自費產檢項目的妊娠糖尿病篩檢(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT)予以部分補助，且於110年12月1日起健保新增給付血糖試紙給懷孕二十八週(含)以上之妊娠糖尿患者，一天可給付5片，直至生產為止，這對孕媽咪真的是一大福音，因為血糖試紙費用用不低，國健局的補助，可以幫媽媽省去一大筆費用。

在高醫產檢的孕媽咪，一旦確診妊娠糖尿病，醫師會建議您照會營養衛教師，指導您如何飲食控制及熱量攝取；也照會糖尿病衛教師，教導您如何測量及監控血糖，並貼心提供血糖機。懷孕28週後醫師即可開始依規定開立血糖試紙。

懷孕後新診斷的妊娠糖尿病孕婦，監測血糖這樣做

根據台灣妊娠糖尿病照護指引，懷孕後新診斷的妊娠糖尿病孕婦，一開始每日應監測血糖4次。包括早晨空腹血糖及三餐飯後2小時(進食第一口食物開始計時後2小時)血糖。目標血糖值為維持：空腹 < 95mg/dL，餐後 2 小時 <120 mg/dL。如果血糖數據良好，則可依照醫師的指示減少監測次數。

妊娠糖尿病主要是因為懷孕引起的，所以大部分都會在寶寶出生後恢復正常。但仍有約三分之一的孕婦在分娩後呈現糖尿病或血糖代謝異常的狀態，而其中又有約15%-50%的產婦以後會得到第二型糖尿病。因此建議所有罹患妊娠糖尿病的孕婦在產後 6 至 12 週，再次進行葡萄糖耐受篩檢，看看是否有血糖異常的狀況。

若在追蹤時診斷為糖尿病，就應該到新陳代謝科接受後續治療；若篩檢結果正常，建議每三年定期評估血糖狀況，以免什麼時候得到糖尿病了卻不知道。

https://www.edh.tw/article/31411
https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=359