試題詳解

30.張姓治療師最近執行院方交付的居家復能業務，不幸在交通過程發生意外，導致左側鎖骨骨折合併肩關節半脫位。緊急送回院方開刀處置後，目前已平安出院，但預計6個月無法回到工作崗位。目前住院開刀費用總計6萬點，由院方向衛生福利部中央健康保險署請領。而勞工保險後續也因此給付張姓治療師3萬元，作為傷病給付。張姓治療師住院過程選擇頭等床休養，因此出院時自行代墊8 千元。事後依單據向其保險公司申請核退。下列針對該事件中的保險制度概念，何者正確？
(A)我國全民健康保險中，醫療機構在與保險人簽訂合約後，提供被保險人醫療服務，上述於保險制度 中屬於「支付」的概念
(B)張姓治療師所獲得的傷病給付，屬於保險給付中的「實物給付」
(C)張姓治療師代墊費用後，依其收據向保險公司申請核退，屬於「現金償付制」
(D)院方後續向衛生福利部中央健康保險署申請開刀費用6萬點，屬於實物給付中的「直接服務方式」