30.有關冰凍肩患者接受麻醉下關節鬆動術(manipulation under anesthesia),其術後治療與運動,下列何者錯誤?
(A)術後會產生發炎反應,因此可給予冰敷
(B)手術後會在患者仰躺姿勢下,將患側手放在患者臀部下
(C)給予盂肱關節鬆動術,可特別強調肱骨頭向下滑動(caudal glide)技巧
(D)患者可自行執行各方向的主動協助式關節運動(active assisted range of motion exercise)

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統計: A(42), B(604), C(95), D(95), E(0) #3489418

詳解 (共 6 筆)

#6800614
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復健題,先認識MUA麻醉下關節鬆動術manipulation under anesthesia:
此術式在shoulder、knee角度恢復不足時可執行,打麻醉後在患者無痛或無意識下凹角度,硬把沾黏組織給拉開
68d7bd0ed104e.jpg68d7bd0e9e6ba.jpg
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30.有關冰凍肩患者接受麻醉下關節鬆動術(manipulation under anesthesia),其術後治療與運動,下列何者錯誤?
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正確(A) 術後會產生發炎反應,因此可給予冰敷
沾黏雖然是術後不想要的東西,但仍舊是人體組織的一部分,硬扯斷開=有傷口
急性期除了冰敷OK外,任何非熱效應、降水腫的物理因子都可以使用
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錯誤(B) 手術後會在患者仰躺姿勢下,將患側手放在患者臀部下外展
節錄運動治療學7e中文版P557-558:
「發炎反應期,手臂保持高舉過頭的外展及外轉姿勢 」
「睡覺時病患可能需將手臂置於外展位置長達3週」
即使沒有讀過這部分,仍可以從實行MUA的原因反推,角度受限才要做MUA手術,肩膀通常都是外展、外轉上不去,所以更需要維持在術前上不去的角度,有點類似於燒燙傷後的擺位與副木的關係
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正確(C) 給予盂肱關節鬆動術,可特別強調肱骨頭向下滑動(caudal glide)技巧shoulder aBd時肱骨頭
節錄運動治療學7e中文版P557-558:
「使用關節鬆動術,特別是向尾側滑動, 避免下側關節囊褶再度沾黏 」
即使沒有讀過這部分,仍可以從關節運動的凹凸定律來反推,當shoulder aBd時,肱骨頭會inferior glide向下滑動,術後保持下關節囊不要緊縮,自然是至關重要的事
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正確(D) 患者可自行執行各方向的主動協助式關節運動(active assisted range of motion exercise)
MUA術後立即可以做AAROM無誤,MUA沒有縫合肌腱,沒有切開骨頭,自然無須限制活動一段時間
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圖片來源:https://www.youtube.com/watch?v=Chgu_bWa29k、https://www.youtube.com/watch?v=AHFMGdVbMUk
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49.有關冰凍肩的敘述,下列何者正確?
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(A) 泛指肩部後方關節囊發炎後形成的關節活動度不足現象
(B) 好發於 30~50 歲,男性多於女性
(C) 以比例來說,肩屈曲及外展之關節活動度較其他方向的受限程度更大,因此患者症狀多為無法抬高手臂
(D) 高應激性(irritability)患者,其主訴症狀為疼痛,即使休息時及夜間仍會持續疼痛
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 -115年 - 115-1 專技高考_物理治療師:骨科疾病物理治療學#137330
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