醫學(二)（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）題庫下載題庫

答案： (B) Epstein-Barr 病毒（Epstein-Barr virus）

解釋：

患者的臨床與病理特徵符合 鼻型 NK/T 細胞淋巴瘤（Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type），其主要特點包括：

1. **發生部位：**多見於鼻腔和上呼吸道。

2. 病理特徵：

• **中等大小異常淋巴球浸潤：**腫瘤由中等大小的異常淋巴細胞組成。

• **血管侵犯（angioinvasion）和組織壞死：**腫瘤細胞侵入血管，引起廣泛的組織壞死。

• **免疫組化表達 CD56：**CD56 是自然殺傷細胞（NK 細胞）的標記。

3. **病毒關聯性：**該類型的淋巴瘤與 **Epstein-Barr 病毒（EBV）**高度相關。EBV 的感染被認為在腫瘤的發生和發展中起重要作用。

其他選項解釋：

• **(A) 人類嗜 T 淋巴球病毒第一型（HTLV-1）：**主要與成人 T 細胞白血病/淋巴瘤相關，常見於日本和加勒比地區，與本病例的特徵不符。

• **(C) 人類免疫缺乏病毒（HIV）：**HIV 感染者易發生各種淋巴瘤，但與鼻型 NK/T 細胞淋巴瘤的直接關聯較少。

• **(D) 人類皰疹病毒第八型（HHV-8）：**主要與卡波西氏肉瘤（Kaposi’s sarcoma）和原發性滲出性淋巴瘤相關，與本病例不符。

因此，根據患者的臨床和病理特徵，最可能相關的病毒是 Epstein-Barr 病毒（EBV）。