31 下列那一個病例不符合所列之動脈血氣體分析和血清電解質的檢查結果？pH 7...-阿摩線上測驗

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31 下列那一個病例不符合所列之動脈血氣體分析和血清電解質的檢查結果？pH 7.49，PaO₂ 90 mmHg， PaCO₂ 48 mmHg，HCO₃^- 32 mEq/L；Na⁺ 140，K⁺ 2.7，Cl^- 92（電解質的單位是 mmol/L）
(A)40 歲甲病人，血壓 160/108 mmHg，血漿腎素活性 0.12 ng/mL/hr（正常值 1.0-3.5 ng/mL/hr）
(B)20 歲乙女性，使用利尿劑（hydrochlorothiazide）減重
(C)40 歲丙病人，血壓 162/102 mmHg，長期食用甘草（licorice）
(D)60 歲丁病人使用 acetazolamide 治療青光眼
【題組】32
(A)40 歲甲病人，血壓 160/108 mmHg，血漿腎素活性 0.12 ng/mL/hr（正常值 1.0-3.5 ng/mL/hr）
(B)20 歲乙女性，使用利尿劑（hydrochlorothiazide）減重
(C)40 歲丙病人，血壓 162/102 mmHg，長期食用甘草（licorice）
(D)60 歲丁病人使用 acetazolamide 治療青光眼

醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )- 102 年 - 102-2 專技高考_醫師（二）：醫學（三）（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#36679

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私人筆記( 1 )

【站僕】摩檸Morning：有沒有達人來解釋一下?

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JuiYi Hsu 研二上 (2024/10/15):

pH 7.49：偏高，HCO3^- 32 mEq/L：升高→代謝性鹼中毒。

ACETAZOLAMIDE, a carbonic anhydrase inhibitor,→減少二氧化碳和水形成氫離子和碳酸氫鹽

用於治療代謝性鹼中毒

應該會造成代謝性酸中毒

判讀時要注意primary disorder，也就是先看pH值

Primary disorder	problem	pH	PaCO₂	HCO₃^–
Metabolic alkalosis	loss of H+ / gain of HCO₃^–	↑	↑	↑↑
Metabolic acidosis	gain of H+ / loss of HCO₃^–	↓	↓	↓↓
Respiratory alkalosis	hyperventilation	↑	↓↓	↑
Respiratory acidosis	hypoventilation	↓	↑↑	↓

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