31 以下對 DSM-IV-TR 的轉化性疾患和解離性疾患之鑑別,下列何者正確?
(A)轉化性疾患會出現生理症狀,所以被歸類為身體型疾患
(B)解離性疾患具有心理與意識崩解,所以被歸類為認同疾患
(C)轉化性疾患不涉及意識知覺對感覺和運動系統之影響
(D)解離性疾患不涉及自我或記憶經驗之改變

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統計: A(350), B(73), C(39), D(14), E(0) #642022

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核心概念簡要說明

  • 轉化性疾患(Conversion Disorder,DSM-IV-TR):屬於身體型疾患(Somatoform Disorders),其特徵為出現無法以醫學解釋的神經學症狀,例如麻痺、失語、失明等,這些症狀與心理壓力或衝突有關,但患者的症狀表現為生理性(如運動或感覺功能障礙)123

  • 解離性疾患(Dissociative Disorders,DSM-IV-TR):其核心為意識、記憶、認同(identity)或知覺(perception)的分裂或中斷,常見類型如解離性失憶、解離性身份疾患(Dissociative Identity Disorder)、去人格化疾患等,會影響自我感與記憶經驗456

各選項判斷與說明表

選項 敘述內容 正確/錯誤 說明
(A) 轉化性疾患會出現生理症狀,所以被歸類為身體型疾患 ✔️ 轉化性疾患(Conversion Disorder)表現為神經學症狀(如癱瘓、失語、感覺喪失等),但找不到器質性原因,屬於DSM-IV-TR的身體型疾患(Somatoform Disorders)分類。
(B) 解離性疾患具有心理與意識崩解,所以被歸類為認同疾患 雖然解離性疾患涉及心理與意識的崩解(disruption of consciousness, memory, identity, perception),但其分類為解離性疾患(Dissociative Disorders),不是認同疾患(identity disorders)。認同障礙僅為其中一型(如解離性身份疾患)。
(C) 轉化性疾患不涉及意識知覺對感覺和運動系統之影響 轉化性疾患正是因心理衝突轉化為對感覺或運動系統的症狀,屬於意識知覺對身體功能的影響,故此說法錯誤。
(D) 解離性疾患不涉及自我或記憶經驗之改變 解離性疾患的核心即為自我(self)或記憶(memory)經驗的改變,如解離性失憶、身份分裂等。
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學術術語中英文對照

  • 轉化性疾患:Conversion Disorder

  • 身體型疾患:Somatoform Disorders

  • 解離性疾患:Dissociative Disorders

  • 意識分裂/崩解:Disruption of consciousness

  • 認同障礙:Identity disorders

  • 自我:Self

  • 記憶:Memory

結論

正確答案為(A)。轉化性疾患屬於身體型疾患,主要表現為無法用醫學解釋的生理症狀,與心理壓力有關。解離性疾患則以意識、記憶、認同的分裂為核心,並非單純認同障礙,且必然涉及自我或記憶經驗的改變。這些鑑別點有助於臨床診斷與治療規劃。

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