阿摩線上測驗
31 劉先生為 45 歲之建築工人，自五樓鷹架跌落之後造成多處骨折和顱內出血，其身高為 165 公
分、平日體重 82 公斤，手術之後收治進入加護病房，其血液生化值為 serum albumin 3.5 g/dL、
BUN 18 mg/dL、Cr 1.2 mg/dL、CRP 1.5 mg/dL、Na/K/Cl 為 133/3.8/98 mEq/L，醫師建議可以給
予鼻胃管灌食，請問灌食配方建議應為下列何者？
(A)1500 大卡、蛋白質 100 公克
(B)2000 大卡、蛋白質 80 公克
(C)2000 大卡、蛋白質 100 公克
(D)2400 大卡、蛋白質 100 公克
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統計： A(792), B(259), C(733), D(486), E(0) #1940758
統計： A(792), B(259), C(733), D(486), E(0) #1940758
詳解 (共 9 筆)
第十三號星球
#3442336
急性重症患者需高蛋白與適當熱量（但應避免過多熱量），雖然患者BMI為30，但目前處於急性壓力期因此無需減重
熱量需求：理想體重25~30kcal/kg
1.65＊1.65＊22＊25=約為1500kcal
蛋白質需求：2~2.5g/kg
1.65＊1.65＊22＊2=約為120
67
4
元元同學
#6506111
根據這本課本
熱量：25-30 kcal/kg （IBW）
蛋白質：1.5-2 g/kg （IBW）
ㅤㅤ
解：
1.65×1.65×22=59.9 kg（IBW）
熱量
59.9 kg×25-30 kcal/kg=1498-1797 kcal
蛋白質
59.9 kg×1.5-2 g/kg=90-120 g
故(A)選項合適
6
0
魚仔
#5994452
※重症飲食建議
針對沒有肥胖的重症患者：給予25~30 kcal/kg實際體重
針對肥胖的重症患者採低熱量高蛋白或允許餵養不足(Permissive underfeeding)
1.餵養不足的建議估計能量需求的50~70％或 ≦14 kcal/kg/ABW開始
BMI 30~50 給予11~14 kcal/kg/ABW(實際體重)
BMI >50 給予22~25 kcal/kg/IBW(理想體重)
2.重症蛋白質需求：1.2~2 g/kg/ABW(實際體重) 或 2~2.5 g/kg/IBW(理想體重)
3.靜脈營養(TPN)則 ≦20 kcal/kg 或 ＜80％熱量需求，但需充足蛋白質 ≧1.2g/kg/day
計算 :
BMI : 82 ÷ ( 1.65 × 1.65 ) = 30.12
熱量：82 × 14 = 1148 kcal/day
蛋白質：82 × 1.2 = 98.4 g/day
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