31.下列有關血吸蟲的敘述，何者錯誤？
(A)雌雄同體，具口吸盤和腹吸盤
(B)中間宿主釋出之尾動幼蟲（cercaria）可以穿透人的皮膚
(C)曼森血吸蟲（ Schistosoma mansoni）的分布地區最廣
(D)致病機轉主要來自宿主對蟲卵的免疫反應

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統計： A(239), B(42), C(49), D(88), E(0) #3281371

詳解 (共 2 筆)

#6280409
答案：A) 雌雄同體，具口吸盤和腹吸盤...
(共 381 字，隱藏中）
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#6468618

這題考的是**血吸蟲（Schistosoma spp.）**的基本分類、生活史與致病機轉，來逐一分析選項：

✅ 正確答案：

(A) 雌雄同體，具口吸盤和腹吸盤 ← ❌ 錯誤選項

【選項解析】

選項 判斷 理由
(A) ❌ 錯誤 血吸蟲是少數雌雄異體的吸蟲（male + female 分體寄生），雄蟲體型粗壯，雌蟲細長，藏於雄蟲的抱雌溝（gynecophoric canal）中；雖有口吸盤與腹吸盤，但關鍵錯在「雌雄同體」這句
(B) ✅ 正確 血吸蟲的感染型為尾動幼蟲（cercaria），可主動穿透皮膚進入人體（例如戲水感染）
(C) ✅ 正確 曼森血吸蟲（S. mansoni）的分布橫跨非洲、中東、中南美洲，最廣泛 *"漫遊世界"
(D) ✅ 正確 血吸蟲病的主要病理來自蟲卵卡在肝臟、腸壁等組織，引發肉芽腫與纖維化反應，是宿主免疫反應造成的二次性傷害

? 血吸蟲（Schistosoma spp.）考試重點整理

項目 說明
分類特點 雌雄異體吸蟲（少見例外），有口吸盤與腹吸盤
感染方式 水中尾動幼蟲（cercaria）穿皮感染
中間宿主 淡水蝸牛（如釘螺）
病理機轉 蟲卵誘發肉芽腫反應、組織纖維化、門脈高壓等
好發部位 腸、肝（S. mansoni, S. japonicum）、膀胱（S. haematobium）
診斷方式 糞便（mansoni, japonicum）或尿液（haematobium）找蟲卵
治療藥物 Praziquantel 為首選

? 口訣記憶：

「血吸異體穿皮入，蛋卡肝腸惹麻煩」

  • 異體：雌雄異體

  • 穿皮：尾動幼蟲感染方式

  • 蛋卡住：致病主因來自蟲卵誘發免疫反應

當然可以！以下是國考常見的三種血吸蟲：曼森血吸蟲（S. mansoni）、日本血吸蟲（S. japonicum）、**埃及血吸蟲（S. haematobium）**的重點比較表：

? 三種血吸蟲比較表

項目 S. mansoni（曼森） S. japonicum（日本） S. haematobium（埃及）
主要分布地區 非洲、中南美洲、中東 日本、中國、東南亞 非洲、中東
中間宿主蝸牛 Biomphalaria（盤螺） Oncomelania（鉤介殼螺） Bulinus（泡螺）
感染方式
*皆為尾動幼蟲穿皮感染
 Cercaria 穿皮感染 Cercaria 穿皮感染 Cercaria 穿皮感染
雌雄關係 雌雄異體 雌雄異體 雌雄異體
蟲卵排出途徑 糞便 糞便 尿液
蟲卵形態特徵 側刺（lateral spine） 小側刺（inconspicuous spine） 終端刺（terminal spine）
主要寄生部位 大腸、肝門脈 小腸、肝門脈 膀胱靜脈叢
臨床表現 腸炎、肝纖維化、門脈高壓 腸炎、肝硬化、門脈高壓 血尿、膀胱炎、膀胱癌（鱗狀）
診斷方式 糞便找卵 糞便找卵 尿液找卵
治療 Praziquantel Praziquantel Praziquantel

? 口訣幫助記憶：

「曼大腸、日本小腸、埃及尿膀胱」

  • 曼森 → 大腸排糞

  • 日本 → 小腸也排糞

  • 埃及 → 膀胱排尿 → 血尿、癌變

需要我再補充圖示或寄生部位血流動向嗎？也可以做成懶人包給你備考用！

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