31.護理師接獲老師通報有一名學生自溜滑梯摔下來,請求護理師前往協助照護處置。請問
意外傷害評估項目,以下何者為非立即評估項目?
(A)意識狀況
(B)頭痛頭暈情況
(C)噁心嘔吐情況
(D)記憶力狀況。
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統計: A(16), B(1), C(20), D(532), E(0) #2623810
統計: A(16), B(1), C(20), D(532), E(0) #2623810
詳解 (共 4 筆)
#6614264
在意外傷害現場,護理師應依 ABC(Airway、Breathing、Circulation)與神經學快速評估 來判斷是否有生命危險。
✔️(A) 意識狀況 → 屬於神經學重要指標,需立即評估。
✔️(B) 頭痛頭暈情況 → 可能提示腦震盪或顱內壓升高,需立即觀察。
✔️(C) 噁心嘔吐情況 → 也是顱內壓升高的警訊,應立即評估。
❌(D) 記憶力狀況 → 雖然與腦傷有關,但不是現場的立即評估重點,可於後續病情穩定後再詳細檢查。
? 所以 非立即評估項目的是 (D) 記憶力狀況。
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