31. 甲狀腺刺激荷爾蒙(TSH) 於下列何項情形時，可能會異常增加？
(A) 甲狀腺機能低下症
(B) 腦下垂體機能低下
(C) 施以甲狀腺素藥物治療
(D)ABC皆正確

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統計： A(41), B(6), C(8), D(17), E(0) #1813121

詳解 (共 1 筆)

#5554469
TSH主要作用在甲狀腺細胞表面的特殊接受器，刺激甲狀腺細胞增生，並刺激甲狀腺合成分泌T4及T3。
18.4定量循環中TSH的濃度對甲狀腺功能的評估非常重要；特別是在區分甲狀腺功能不足的病因診斷時，其病因是由於甲狀腺（初級）、或腦下垂體（次級）、或下視丘（第三級）的功能不正常所引起；在原發性（初級）甲狀腺功能不足症時，TSH的血中濃度會明顯偏高，但在次發性（次級）及第三級的甲狀腺功能不足症時，其血中的TSH濃度則會明顯偏低。在TRH刺激試驗下，觀察病人血中TSH的濃度變化，可區分次發性（次級）或是TSH症。
在典型的次發性甲狀腺功能不足的病人，經TRH刺激試驗下，對產生TSH無反應，但在第三級的甲狀腺功能不足病人，經TRH刺激試驗下則呈現正常到極度的反應。過去曾用TRH刺激試驗來診斷甲狀腺高能症；甲狀腺高能症的特徵是T4及T3的濃度上升，而TSH的濃度相對很低甚至低到無法偵測；而今，TSH項目的分析敏感度及特異性都提升很多，已足以區分診斷病人是甲狀腺高能症或功能正常。

來源:
https://hlm.tzuchi.com.tw/mt/index.php/item/2019-03-16-06-43-33/380-item-tsh
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