31. 下列藥名與臨床用途之配對，何者為誤？
(A) buspirone－焦慮解除
(B) lorazepam－安眠
(C) tranylcypromine－肌肉鬆弛
(D) thioridazine－抗精神分裂症

1. 只屬於交感神經系統，大部分的運作方式和副交感相同只是神經傳導物質換成了NE。
2. 【補充】NE的代謝分為兩種：
A. 可以被COMT所分解
B. 可以被神經元粒線體表面上的MAO(monoamine oxidase)所分解。
→而MAO的抑制劑分為兩類：
a. Nonselective MAO inhibitors：Phenelzine和Tranylcypromine
b. MAO-B inhibitor：Selegiline


資料來源：pharmacology-online

Adrenergic neuron 的傳導與 Cholinergic neuron 的傳導很類似
1. Tyrosine(酪胺酸，是胺基酸的一種)被送入 adrenergic neuron 內，然後受到 tyrosine hydroxylase 的水解形成 Dopa。這個步驟是合成 NE 的速率決定步驟。然後 DOPA再被 DOPA decarboxylase 去掉酸基而形成 dopamine
需要的酵素或蛋白質：Tyrosine hydroxylase

控制藥物(+：促進/ -：抑制)：Metyrosine(-)

2.. 第二步驟：dopamine 被運送入突觸小泡(synaptic vesicle)內，在此被 dopamine dehydroxylase 氫化形成 norepinephrine。在腎上腺髓質，norepinephrine 會再被酵素甲基化形成 epinephrine，當腎上腺髓質受刺激時會釋放出約 85%的 epinephrine，15%的 norepinephrine22
需要的酵素或蛋白質：DOPA decarboxylase
控制藥物(+：促進/ -：抑制)：
3. 第三步驟：當動作電位傳達神經末梢時，NE 從儲存小泡釋放出來
需要的酵素或蛋白質：Vesicular Monoamine Transporter(VMAT)、Dopamine-β-hydroxylase
控制藥物(+：促進/ -：抑制)：
抑制VMAT→Reserpine、alkaloids(-)

抑制 Dopamine β-hydroxylase：→carbidopa(-)

4. 第四步驟：釋放出的 NE 與受體結合
需要的酵素或蛋白質：Synaptosomal nerve-associated proteins(SNAPs)(位於突觸小泡上)
控制藥物(+：促進/ -：抑制)：
1.     Bretylium(-)
2.     Guanethidine(-)
3.     Amphetamine(+)
4.     Tyramine(+)
5. 第五步驟：NE 會擴散出突觸間隙而進入全身循環，或者是被再回收進入神經元(acetylcholine 會被先水解成 choline 與 acetate，然後 choline 被回收)，這個過程稱為再回收(uptake)。再回收分為 uptake1[發生於交感神經纖維末梢(sympathetic nerve terminal)] 以及 uptake 2(發生於周邊組織)。當 NE 被 uptake 1 攝入神經元後，會再被運送進入儲存小泡。或者被代謝。
需要的酵素或蛋白質：Catechol-O-methyl transferase(COMT)
控制藥物(+：促進/ -：抑制)：

抑制 COMT：
1.     Entacapone(-)
2.     Tolcapone(-)

6. 第六步驟：代謝。NE 可被位於神經元內粒線體表面上的 MAO(monoamine oxidase)及位於突觸後細胞膜上的 COMT(catechol-O-methyltransferase)代謝。MAO 不僅可以氧化 NE，也可以氧化其它單胺類的化合物，如 dopamine，5-HT。COMT 是一種分布廣泛的酵素，神經或非神經組織皆含有此酵素。這二種酵素皆參與 norepinephrine的代謝成最後的代謝物。Norepinephrine 及 epinephrine 在體內的代謝物有很多種，但最主要的是 VMA (vanillylmandelic acid)。可藉由代謝物的多寡知道 norepinephrine及 epinephrine 在體內的產生量是否正常。
需要的酵素或蛋白質：
1.     Autoreceptor
2.     Norepinephrine Transportor(NET)
控制藥物(+：促進/ -：抑制)：

抑制 NET：
1.     Cocaine(-)
2.     Tricyclic antidepressants(-)

資料來源：中國醫藥大學
參見：自主神經系統(autonomic nervous system)




多巴胺代謝
資料來源：neurology