32.下列何者不是憂鬱症的人際素質？
(A)高度尋求再保證
(B)缺乏社交能力
(C)社會支持網絡貧乏
(D)缺乏情緒表露

這題的正確答案是 (D) 缺乏情緒表露。

這題出自 113 年第二次臨床心理師國考總論（一），測驗的是當代心理病理學中對於「憂鬱症之人際素質（Interpersonal diathesis）」的理解。

以下為您拆解各選項的判斷邏輯，以及它們在心理學模型中的意義：

1. 為什麼 (D) 是正確答案（不是憂鬱症的人際素質）？

關於「情緒表露（Expressed Emotion, EE）」，研究證實會增加憂鬱症（以及思覺失調症）發病與復發風險的，其實是「高情緒表露（High EE）」，而非缺乏情緒表露。

• 高情緒表露（High EE）的定義是：家庭成員對病患表現出過度的批評（critical）、敵意（hostile）或情緒過度涉入（emotional overinvolvement）。
• 研究顯示，處於「高情緒表露」家庭中的憂鬱症患者，其復發率將近 70%；相反地，若家庭是「低情緒表露（缺乏過度激烈的情緒表露）」，患者的復發率僅約 30%。因此，缺乏情緒表露反而是相對保護性的環境，並非導致憂鬱症的脆弱素質。

2. 為什麼 (A)、(B)、(C) 都是憂鬱症的人際素質？

憂鬱症的發生往往與病患在人際互動中的脆弱性（Vulnerability）息息相關：

• (A) 高度尋求再保證（Excessive reassurance seeking）： 這是一項非常經典的憂鬱症人際風險因子（在 109 年總論一也曾考過類似概念）。這類個案會不斷地向身邊的人確認「你真的愛我嗎？」或「我真的很糟嗎？」，這種長期、過度的尋求保證最終會讓身邊的親友感到疲憊與厭煩，進而導致個案被拒絕，形成惡性循環並誘發或加重憂鬱。
• (B) 缺乏社交能力（Poor social skills）： 社交技巧不足的個案往往在人際互動中退縮、容易感到易怒，且無法從與他人的互動中獲得快樂。這會導致他們失去環境中的正向增強（positive reinforcement），也是引發憂鬱症的常見人際素質。
• (C) 社會支持網絡貧乏（Sparse social networks / Lack of social support）： 研究指出，低社會支持會大幅削弱一個人應對壓力事件的能力。例如，在面臨嚴重生活壓力時，若沒有知己可以提供支持，發展成憂鬱症的風險高達 40%；而擁有良好社會支持者，發病風險僅 4%。因此，社會支持網絡貧乏是極為關鍵的憂鬱症前置預測因子。