32.某32歲男性近1個月來乾咳不止,身體評估發現頸部兩側有數個2公分大小的無觸痛感淋巴 結,血液檢驗顯示Hb=9.4 g/dL、WBC=156,000/µL、血小板=54,000/µL;WBC分類:blast 88%、neutrophil 6%;週邊抹片發現blast幾乎都具有明顯的核仁,其細胞質並無顆粒;骨髓 檢查結果:blast 50%;細胞化學染色結果:peroxidase(-)、PAS(+)。細胞免疫學標記如 下:CD3(+)、CD7(+)、CD10(-)、CD19(-)、CD22(-)、成熟度標記:TdT(+),則推測 最可能罹患下列何種白血病?
(A)T-cell CLL
(B)B-cell CLL
(C)B-ALL
(D)T-ALL

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統計: A(358), B(38), C(64), D(1612), E(0) #1150966

詳解 (共 5 筆)

#2582714
TdT(+)看T-ALL(L1、L2) 
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#3457578
CD3(+)、CD7(+)出現在T ce...
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#2705035
CD19(-) 就代表不是CLLCD3(...
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#5298715

標記分lineage 再搭配 骨髓抹片  

PAS (Periodic acid schiff stain )

(PAS)區別骨髓球系細胞及淋巴球系白血病,淋巴球系白血病通常呈點狀陽性反應。

細胞表面標記檢查套餐 

Myeloid- CD13, CD33, CD117

B-cells- CD10, CD19, CD20, CD22, immunoglobulin

T cells- CD1, CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8

T-ALL 主要表現為TdT positive

參考資料:

臺大醫院內科部血液科 陳尹愷醫師 血液疾病講義

醫院檢驗資訊

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#7262835
這題考的是**急性淋巴性白血病(ALL...
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