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動機式晤談(motivational interviewing, MI) 

以人為本、以當事人為中心、指導性的心理治療方法，是簡短而有效的，其適合的個案包括購物成癮、賭博成癮、飲食失調、焦慮、憂鬱、自殺、慢性病管理，及健康行為改變的練習，強調當事人自我負責，治療者會邀請當事人針對問題行為找尋其他替代解決方式，MI的基本假設是當事人想要朝著健康、正向積極的方式改變。

1. 動機式晤談的原則：

(1)  體驗當事人的主觀世界。

(2)  喚起當事人的不一致與矛盾，並進一步探索這些不一致與矛盾。

(3)  抗拒改變在治療中是正常且可預期的，當事人或許能看見生活改變的優點，但他們同時也有許多顧慮與恐懼。

(4)  治療者支持當事人的自我效能，鼓勵當事人運用資...

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動機式晤談(motivational interviewing, MI) 

以人為本、以當事人為中心、指導性的心理治療方法，是簡短而有效的，其適合的個案包括購物成癮、賭博成癮、飲食失調、焦慮、憂鬱、自殺、慢性病管理，及健康行為改變的練習，強調當事人自我負責，治療者會邀請當事人針對問題行為找尋其他替代解決方式，MI的基本假設是當事人想要朝著健康、正向積極的方式改變。

1. 動機式晤談的原則：

(1)  體驗當事人的主觀世界。

(2)  喚起當事人的不一致與矛盾，並進一步探索這些不一致與矛盾。

(3)  抗拒改變在治療中是正常且可預期的，當事人或許能看見生活改變的優點，但他們同時也有許多顧慮與恐懼。

(4)  治療者支持當事人的自我效能，鼓勵當事人運用資源、採取必要的行動，以促成改變。

一旦當事人減少抗拒、開始談論改變，這暗示著當事人準備好要改變了，動機式晤談最關鍵的一步就開始了。此時，治療者將他們的注意力轉移至增強當事人對改變的信任，以及幫助他們實現改變的計畫。

2. 動機式晤談的五個改變階段：

階段		內容
I	無意圖階段	當事人在短時間內沒有改變行為模式的意圖。
II	構思階段	當事人意識到問題的存在並思考解決，然而他們尚未下定決心採取行動。
III	準備階段	當事人想要立即採取行動，然後記錄下些微的行為改變。
IV	行動階段	當事人付諸行動，改變其行為以解決問題。
V	維持階段	當事人致力於維持他們改變的結果，避免恢復成改變前的狀態。

3. 動機式晤談對抗抗拒策略

抗拒是在個案行為改變過程中很重要且常見的現象，若個案沒有經歷過抗拒階段，通常就不構成問題所在，也就無需動機式晤談介入，而協助個案與抗拒纏鬥相當重要。動機式的態度與精神根植於個人中心主義，包含開放式問句、反應式傾聽、肯定與支持、表達同理、以非面質的方式回應抗拒、引導當事人討論其矛盾、結論與連結、增強具改變性的談話。常見的策略：

直接發問	用開放式問句，探索個案認知與他關心的事情
正反考量	談改變行為後的正負面影響；擴大說明：強調談論主題性，其中發生情緒與行為變化。
假設極端	請個案描述他最不樂見的狀況為何。
欲擒故縱	藉由引發個案反面的議論，讓個案去承認問題。
探索目標	讓個案去談最珍愛生命中最重要的事。
往前看或往後看	幫忙個案看見改變後的自己或回想從前情景。
簡單回應	點出問題核心，動機式晤談中最常被使用的技巧為「OARS技巧」，分別為開放式問題（open-questions）、肯定（affirmations）、回映式傾聽（reflections）及摘要（summaries）。
增強回應	強化或誇張方式回應個案出現阻力問題，不可用苛薄的語氣。
強調個案兩面的回應 (非面質)	提出個案想改變想法及擔憂，但決定權仍為個案。 動機式晤談為當事人中心，故不會使用面質法。
移開焦點	轉移個案負向焦點，協助引導正向思考。
稍加更動的同意	有限度同意個案說法。
強調個人的選擇與自我控制	強調個案有能力辦別問題斟酌處，將決定權回歸給個案。
重構	重新建構個案負向認知，轉換正向角度思考，此策略在個案開始爭辯時特別有效。