? 核心觀念（國考★★★★★）

病人自主權利法（Patient Right to Autonomy Act, PRAA）

目

的：

? 尊重病人自主決定權

讓病人在意識清楚時，

事先決定未來失去表達能力時的醫療選擇。

⭐ 預立醫療決定（Advance Decision, AD）

內容可選擇：

✔ 接受或拒絕：

1️⃣ 維持生命治療（Life-sustaining treatment）

例如：

• 心肺復甦術（CPR）
• 呼吸器
• 輸血等

2️⃣ 人工營養及流體餵養

例如：

• 鼻胃管灌食
• 靜脈營養

各選項解析

(A) 重度衰弱者為病人自主權利法第14條所規定的適用臨床條件之一

❌ 錯

病人自主權利法第14條適用臨床條件包括：

✔ 末期病人

✔ 不可逆轉之昏迷

✔ 永久植物人狀態

✔ 極重度失智

✔ 其他經公告之疾病狀況

⚠️ 重度衰弱（frailty）不是適用條件。

(B) 若病人昏迷或無法清楚表達意願時，僅能由最近親屬出具同意書代替之

❌ 錯

病人自主權利法重點：

? 病人本人預立決定優先。

若已簽署：

✔ 預立醫療決定（AD）

即使日後昏迷，

仍依病人自己的意願執行。

不是由親屬取代。

(C) 意願人得由個人參加預立醫療照護諮商後，簽署預立醫療決定書即可生效

❌ 錯

預立醫療決定（AD）不是簽完立即生效。

需經：

✔ 預立醫療照護諮商（ACP）

✔ 簽署AD

✔ 經公證或由醫療機構核章確認

✔ 註記於健保資料

才具有效力。

(D) 預立醫療決定，可選擇接受或拒絕維持生命治療與人工營養及流體餵養

✅ 正確（答案）

這正是病人自主權利法保障的核心。

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