33.一位2個月大新生兒,確診為發展性髖關節發育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH),父母焦慮地
希望獲得後續照護的訊息,您會提供的適當護理指導內容為:
(A)安慰父母其寶寶將運用人字形石膏(spica cast),來維持髖關節姿勢及形成較佳的髖臼功能
(B)向父母解釋其寶寶將可使用帕立克氏吊帶(Pavlik harness),來維持髖關節屈曲、外展及外旋
(C)向父母衛教其寶寶將可能使用布萊安特氏牽引(Bryant’s traction),來避免股骨頭的發育不良
(D)安慰父母其寶寶幸運地被早期診斷,將可以藉由全身麻醉下進行髖關節復位,會及早改善發育不良
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統計: A(16), B(71), C(25), D(5), E(0) #2403979
統計: A(16), B(71), C(25), D(5), E(0) #2403979
詳解 (共 1 筆)
#4639004
新生兒及六個月以下:
使用帕氏吊帶(Pavlik harness)
維持髖關節些微屈曲並外展 100 度,同時保有髖關節適度活 動。但避免過度外展及屈曲造成股骨頭區血性壞死或骨神經 麻痺。
鑑別診斷:
四周以下:理學檢查(Barlow test) 六周~六個月以下:超音波檢查
六個月以上:X 光影像檢查、理學檢查(Galeazzi test)
四周以下:理學檢查(Barlow test) 六周~六個月以下:超音波檢查
六個月以上:X 光影像檢查、理學檢查(Galeazzi test)
如何在嬰兒階段早期發覺或診斷
一歲以內 父母或照顧者可察覺單側完全脫臼或半脫臼的情形:
一歲以內 父母或照顧者可察覺單側完全脫臼或半脫臼的情形:
1.兩下肢長短不一,且患側下肢活動力較差
2.一側(患肢)髖關節較不易向外展開
3.兩側大腿內側、鼠蹊部、會陰部或臀部之皮膚皺褶不 對稱
4.一側(患側)的大腿粗隆向上外凸起
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