33.胎兒的肺臟（lung）發育至下列那一時期發生早產，即使小心照護也無法存活（survive）？
(A)偽腺期（pseudoglandular stage）
(B)末囊期（terminal sac stage）
(C)小管期（canalicular stage）
(D)肺泡期（alveolar stage）

正確答案：(A)
詳細解釋：
胎兒肺臟發育分為以下幾個階段：
1. 胚胎期 (Embryonic stage)：第 \bm{3-5} 週
2. 偽腺期 (Pseudoglandular stage)：第 \bm{5-17} 週
3. 小管期 (Canalicular stage)：第 \bm{16-25} 週
4. 末囊期 (Terminal sac stage)：第 \bm{24} 週至出生
5. 肺泡期 (Alveolar stage)：出生前 \bm{8} 個月至 \bm{10} 歲
• 偽腺期 (Pseudoglandular stage)：在此階段結束時（約 \bm{17} 週），呼吸性細支氣管 (respiratory bronchioles) 和肺泡尚未形成，氣體交換所需的血-氣屏障不存在。此時出生的胎兒沒有呼吸功能，因此無法存活。
• 小管期 (Canalicular stage)：從此期開始（約 \bm{20} 週），出現終末細支氣管 (terminal bronchioles)，且細胞開始分化成 I 型和 II 型肺細胞，\bm{\text{II}} 型肺細胞開始分泌表面活性物質 (surfactant)。如果發生在 \bm{22-24} 週，存活率極低，但有機會。
• 末囊期 (Terminal sac stage)：氣囊 (terminal sacs) 形成，\bm{\text{I}} 型肺細胞變薄，毛細血管開始與其緊密貼合，形成血-氣屏障，氣體交換得以進行。在此期後出生的胎兒，若有足夠的 \bm{\text{surfactant}} 且得到嚴密照護，存活率明顯提高。
• 結論： 在偽腺期發生的早產，肺臟結構完全不具備氣體交換功能，故無法存活。