醫學六：80題 ( 包括麻醉科,眼科,耳鼻喉科,婦產科,復健科等科目及其及相關臨床實例與醫學倫理 )題庫下載題庫

子宮輸卵管造影（HSG）是指將造影注入子宮腔內，通過X-線觀察記錄造影劑的流動的過程，顯示子宮、輸卵管內腔的形態，以及造影劑流入腹腔後的瀰散情況，從而對子宮輸卵管形態功能做出診斷的不孕症檢查措施。HSG是女性不孕症的初始檢查之一，具有不可或缺的診斷價值。

一般HSG檢查選擇的時間在月經乾淨以後第3天到第7天，對於月經不規律的病人可以延遲到10天，特別不規律比如說閉經的病人可以隨時做，但需排除妊娠的可能。做檢查前應當確認沒有婦科炎症及白帶異常，檢查的當天早晨建議不要空腹，以免出現術後低血糖症狀。

HSG適應症包括了：能有正常排卵，生殖內分泌無異常，男方精液檢查無異常,但一直不能懷孕者；曾有盆腔炎，闌尾炎，陰道炎等炎症...

子宮輸卵管造影（HSG）是指將造影注入子宮腔內，通過X-線觀察記錄造影劑的流動的過程，顯示子宮、輸卵管內腔的形態，以及造影劑流入腹腔後的瀰散情況，從而對子宮輸卵管形態功能做出診斷的不孕症檢查措施。HSG是女性不孕症的初始檢查之一，具有不可或缺的診斷價值。

一般HSG檢查選擇的時間在月經乾淨以後第3天到第7天，對於月經不規律的病人可以延遲到10天，特別不規律比如說閉經的病人可以隨時做，但需排除妊娠的可能。做檢查前應當確認沒有婦科炎症及白帶異常，檢查的當天早晨建議不要空腹，以免出現術後低血糖症狀。

HSG適應症包括了：能有正常排卵，生殖內分泌無異常，男方精液檢查無異常,但一直不能懷孕者；曾有盆腔炎，闌尾炎，陰道炎等炎症病史，有可能引起輸卵管病變者；有人流史，刮宮史，可行造影觀察子宮腔形態，確定有無宮腔粘連者；子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉及異物等，行造影檢查觀察宮腔形態有無改變者。禁忌症則包括了： 急性和亞急性內外生殖器炎症；嚴重的全身性疾病；妊娠，宮腔手術後6周內；碘過敏。

輸卵管造影片的判讀

安徽省婦幼保健院介入微創中心的輸卵管造影採用碘海醇作為造影劑，其水溶性強、粘稠度低、吸收快，不需做碘過敏測試，具有很強的親水性，流動快，15分鐘即可拍延遲片。在延遲片中造影劑在盆腔中瀰散良好，代表雙側輸卵管通暢；如輸卵管遠端仍有造影劑殘留，可考慮輸卵管通而不暢。另外一種情況是輸卵管傘端周圍見團片狀造影劑聚集，則表示輸卵管傘端周圍粘連，這種情況往往是慢性盆腔炎症所致。至於輸卵管阻塞就很容易理解了，即是輸卵管阻塞遠端不見造影劑顯示。

瞭解一下輸卵管的正常結構

那麼，何謂輸卵管近端、遠端呢？傳統意義上，我們將輸卵管間質部及峽部定義為近端，而將壺腹部及傘端稱為中遠端。

輸卵管阻塞好發部位及介入治療方法

HSG檢查中，一般輸卵管的阻塞好發於峽部及間質部，治療手段常常選擇介入再通或者是選擇性通液，治療也應該選擇月經乾淨3-7天進行。將慶大黴素16萬單位，2%普魯卡因2毫升，地塞米松5毫克，α-糜蛋白酶5毫克溶於20毫升生理鹽水中，經輸卵管通液導管注入宮腔。

輸卵管阻塞的原因

輸卵管炎症、輸卵管結核、子宮內膜異位症及手術後損傷粘連、先天發育異常等，其中以炎症性的輸卵管阻塞最為常見