34. 下列有關先天性無神經節巨結腸症(Congenital agarglionic megacolon)之敘述,何者 正確? ①新生兒在24小時內,無法排出胎便,開始嘔吐且不含膽汁 ②小腸或結腸的肌肉 層,原發性缺乏副交感神經節細胞 ③最常見缺乏神經節細胞的部位是乙狀結腸及 直腸壺腹處 ④肛診時,直腸空無一物
(A)①②
(B)①③
(C)②③
(D)③④
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統計: A(87), B(82), C(169), D(459), E(0) #2054041
統計: A(87), B(82), C(169), D(459), E(0) #2054041
詳解 (共 5 筆)
#3567239
①新生兒在48小時內,無法排出胎便,開始嘔吐且含膽汁 ②胃腸道腸壁的肌肉層和黏膜下層缺乏副交感神經節細胞 ③最常見缺乏神經節細胞的部位是乙狀結腸及 直腸壺腹處 ④肛診時,直腸空無一物
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#4338602
新生兒在出生24小時內,無法排出胎便、不願進食,接著有嘔吐現象,嘔吐物含膽汁。
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#7313664
② 小腸或結腸的肌肉層,原發性缺乏副交感神經節細胞(錯誤)
• 真相: 這個敘述有兩個瑕疵:
1. 位置不對: 主要是侵犯 「大腸(尤其是直腸和乙狀結腸)」,極少數嚴重的變異型才會往上蔓延到小腸。直接說「小腸或結腸」太過籠統且容易誤導。
2. 缺少的層次不完整: 缺乏神經節細胞的地方,除了肌肉層之外,還包含 「黏膜下層」。
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