34.40歲女性因為無痛性巨觀性血尿(painless gross hematu..-阿摩線上測驗
2F MORRIS M114 高一上 (2021/01/11)
二、實驗室檢查 ( 一 ) 基本的實驗室檢查: 應包括尿素氮 ( blood urea nitrogen ),肌酸酐 ( creatinine ) ,電解質 ( electrolyte ),全血球檢查 ( complete blood count, CBC )。 ( 二 ) 尿中異形紅血球 ( dysmorphic RBC ) 和紅血球圓柱 ( RBC cast ) 的檢查: 為了分辨血尿是源自腎絲球或者腎絲球之外,一般除了可樂般的顏色、和不凝固 的血尿要懷疑為腎絲球來的血尿外,在尿液檢查如果發現 24 小時蛋白尿超過0.5g,加上血尿,也要考慮是源自腎絲球的血尿。而在顯微鏡下看到紅血球圓 柱,或偏光顯微鏡看到異形紅血球則有甚高可能性來自腎絲球 ( 三 ) 檢查病人是否有高鈣尿症 ( hypercalciuria ) 或高尿酸尿症 (hyperuri... 查看完整內容 |
3F MORRIS M114 高一上 (2021/01/11)
血尿之診斷 血尿之病因眾多,不可能將所有病因都加以篩檢,最好的診斷方法是要能夠 從病史、理學或基本實驗室檢查開始,加上考慮病患年齡層好發之疾病,輔以適 當之實驗室、影像學檢查或者腎臟穿刺,大部份的血尿原因都能因此而獲得診 斷,如果無法從病史、理學或基本實驗室檢查獲得線索,則依據適當之診斷流程 來做檢查。本文亦參閱流行病學之研究結果提供一個診斷流程供各位醫師參考。 一、 病史和理學檢查 ( 一 ) 腎絲球腎炎 如果病人呈現明顯血尿,且有高血壓、水腫、尿量減少及急性腎功能惡化 ( 可由 尿量及血中肌酸酐變化得知 ),則要考慮急性腎絲球腎炎。其中免疫球蛋白 A 腎 病變常和上呼吸道感染一同出現或者之後 1-2 天出... 查看完整內容 |