阿摩線上測驗
35.一位學生抱怨每次揹著很重的雙肩背包時，左肩會感到疼痛，同時左手會覺得無力、麻麻刺刺的、冰冰的、
脹脹的、手部的顏色看起來也較為蒼白。物理治療師應該要優先懷疑此人有下列何種問題？
(A)腕隧道症候群
(B)肩峰鎖骨關節拉傷
(C)胸廓出口症候群
(D)頸椎神經根病變
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統計： A(13), B(37), C(2473), D(76), E(0) #3196803
統計： A(13), B(37), C(2473), D(76), E(0) #3196803
詳解 (共 4 筆)
賴群「PT國考＆物理治療八卦」
#6887154
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疾病題，先看TOS胸廓出口症候群：
(筆記截圖打馬賽克的部份是教科書，阿摩不能貼，萬分抱歉)
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35.一位學生抱怨每次揹著很重的雙肩背包時，左肩會感到疼痛，同時左手會覺得無力、麻麻刺刺的、冰冰的、 脹脹的、手部的顏色看起來也較為蒼白。物理治療師應該要優先懷疑此人有下列何種問題？
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先拆題目的關鍵字：
★揹著很重的雙肩背包時，左肩會感到疼痛：可能是local pain
★左手會覺得無力、麻麻刺刺的：遠端神經症狀
★冰冰的、 脹脹的、手部的顏色看起來也較為蒼白：血管症狀
→背上很重的雙肩背包→就有遠端神經症狀+血管症狀→指向TOS胸廓出口症候群的可能性高
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錯誤(A) 腕隧道症候群
腕隧道主要是壓迫到正中神經，不大會有血管症狀發生
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錯誤(B) 肩峰鎖骨關節拉傷
拉傷主訴會以local pain為主，不大會有遠端神經症狀或血管症狀
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正確(C) 胸廓出口症候群
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錯誤(D) 頸椎神經根病變
卡壓C6～T1神經根，皮節都有涵蓋手，magee的C6皮節也有涵蓋肩膀
如果只有神經症狀，(D)選項是可以成立的，但題目有血管症狀，所以(D)選項錯誤
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圖片來源：https://www.beterworden.nu/thoracic-outlet-syndrome、https://www.researchgate.net/figure/Carpal-tunnel-structures-and-relations_fig1_386424869、https://www.linkedin.com/pulse/simplifying-diagnosis-thoracic-outlet-syndrome-triad-carlos/、https://www.istockphoto.com/photo/musician-playing-transverse-flute-gm494882056-77692035?searchscope=image%2Cfilm
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