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醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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111年 - 111-1 專技高考_醫師(二):醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#106186
> 試題詳解
35.目前認為脊椎關節炎(spondyloarthritis)最起始之病灶為何處?
(A)軟骨(cartilage)
(B)肌腱附著點(enthesis)
(C)硬骨(bone)
(D)滑膜(synovium)
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統計:
A(43), B(638), C(15), D(96), E(0) #2866453
詳解 (共 1 筆)
justin19990311
B1 · 2023/06/06
#5837159
(共 1 字,隱藏中)
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5.接受腎移植後可能出現的伺機性感染(opportunistic infection)中,下列何者感染較常出現於移植後一個月內? (A)Herpesvirus (B)Aspergillus (C)Nocardia (D)Hepatitis C
#2625760
44.下列何者不是動脈性血栓(arterial thrombi)的特徵? (A)主要的成分包括血小板,纖維蛋白(fibrin)和紅血球 (B)富含血小板 (C)急性的周邊動脈性血栓治療以全身性纖維蛋白溶解劑治療(systemic fibrinolytic therapy)為主 (D)急性心肌梗塞是屬於動脈性的血栓造成的併發症
#2866462
31.關於痛風(gout)疾病的敘述,下列何者最適當? (A)痛風常發生在中年男性,而女性在停經(menopause)之後痛風的發生率會降低 (B)急性痛風關節炎發作時,血中的uric acid濃度可以是在正常值的範圍內 (C)X光檢查常會看到明顯的關節破壞,但關節的ultrasound檢查較無法看到尿酸結晶的關節變化 (D)針對痛風合併腎臟功能不全的病人,不應使用glucocorticoid的藥物來治療急性痛風關節炎
#2866449
32.30歲女性,類風濕性關節炎長期吃藥控制,最近要準備懷孕,下列何種用藥建議最適當? (A)methotrexate與leflunomide都可以在懷孕前使用,驗到受孕再停止即可 (B)所有生物製劑都可以在懷孕中全程使用 (C)hydroxychloroquine與sulfasalazine都可以在懷孕中全程使用 (D)低劑量類固醇在懷孕前可以使用,一旦驗到受孕就不能再使用類固醇
#2866450
34.42歲周女士因為類風濕性關節炎,自1年前開始接受腫瘤壞死因子拮抗劑(tumor necrosis factor-alpha inhibitor)adalimumab每2週40 mg注射治療。大概3週前,周女士發現臉上、手臂伸側、上背部及頸部後側開 始出現紅疹,驗血發現抗核抗體(antinuclear antibodies, ANA)以及抗雙股DNA抗體(anti-dsDNA antibodies)由用藥前的陰性轉為陽性,下列處置何者最適當? (A)停掉adalimumab,改用etanercept (B)加上prednisolone 1 mg/kg/day,繼續使用adalimumab (C)停掉adalimumab,改用rituximab (D)停掉adalimumab,改用infliximab
#2866452
複選題36.腫瘤細胞常藉著分泌生物激素與其他免疫相關分子來抑制免疫反應,減少免疫相關分子來毒殺腫瘤細胞,下 列有關免疫反應相對應機轉之敘述何者錯誤? (A)腫瘤細胞分泌interferon-γ等抑制免疫之細胞激素,可以抑制免疫反應 (B)腫瘤細胞class I major histocompatibility complex(MHC)喪失,影響免疫細胞活化 (C)腫瘤細胞影響調節T細胞(regulatory T cells)可以抑制免疫細胞功能 (D)腫瘤細胞產生CTLA-4可讓毒殺T細胞(cytotoxic T cells)不活化
#2866454
30.針對乾燥症(Sjögren's syndrome)合併腺體外表現(extraglandular manifestations)的治療,下列何者正確? (A)若併發關節炎通常使用抗腫瘤壞死因子(anti-TNF)治療 (B)若併發血管炎可使用類固醇與免疫抑制劑治療 (C)若併發淋巴癌使用高劑量類固醇治療即可 (D)若併發雷諾氏症要使用非類固醇類消炎止痛藥治療
#2184455
37.全球的食道癌(esophageal cancer),常見的組織學型態是squamous cell carcinoma;但在北美地區, adenocarcinoma已逐漸成為主要的食道癌類型。下列有關與食道adenocarcinoma相關的危險或致病因子中,何 者的相關性最低? (A)obesity (B)chronic gastroesophageal reflux (C)cigarette smoking (D)Helicobacter pylori
#2866455
38.胰臟癌(pancreatic ductal adenocarcinoma)逐年增加,其藥物治療學近年來也有相當的進展。下列有關胰臟癌 藥物治療進展的敘述,何者最不恰當? (A)局部胰臟癌手術後,應進行輔助性化學治療半年 (B)胰臟癌術後輔助性化學治療,已有第三期臨床試驗證實gemcitabine + capecitabine優於gemcitabine (C)晚期及轉移的胰臟癌應進行全身性化學治療,目前的研究顯示:組合式化學化療(combination chemotherapy)並未優於gemcitabine單一治療 (D)針對gemcitabine治療失敗的晚期或轉移胰臟癌病患,liposomal irinotecan + 5-fluorouracil + leucovorin因可改 善病患的整體存活期,已被美國衛生主管機關(FDA)核准通過
#2866456
39.沒有遠端轉移的非小細胞肺癌,治癒性切除(curative resection)的禁忌症是: (A)上腔靜脈症候群(superior vena cava syndrome) (B)同側肺門淋巴結轉移(ipsilateral hilar lymph node metastasis) (C)穩定性心絞痛(stable angina pectoris) (D)肺功能檢查FEV1大於1公升
#2866457
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