醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )題庫下載題庫

此病患是在化療後發生了腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome)。

此時症狀包含高血鉀、高尿酸、高血磷、低血鈣等，
目前緊急處理的建議如下：
1.積極靜脈輸液，若fluid overload可考慮給予利尿劑。
2.給予Rasburicase降尿酸。只有G6PD患者、或對Rasburicase過敏者，考慮給予Allopurinol。注意，尿液鹼化現在已非常規治療，因此不建議常規給予NaHCO3。
3.治療高血鉀：因有可能導致心律不整等急症，因此需積極處理。
4.治療高血磷：避免輸液中含有磷，若嚴重者再考慮透析。
5.治療低血鈣：有症狀再補充鈣(Ca gluconate)。

口服Allopurinol於現今的治療中，主要用於腫瘤溶解症候群的預防、以及不適合使用Rasburicase的病患。

綜合以上，本題的答案為B，若依照今日(2022年)的臨床建議，則答案為AB。

【資料來源：https://www.dynamed.com/condition/tumor-lysis-syndrome】