36 下列那個抗感染藥較不會影響 Warfarin 之作用？
(A) Ampicillin
(B) Ciprofloxacin
(C) Erythromycin
(D) Co-Trimoxazole

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統計： A(223), B(11), C(2), D(17), E(0) #466832

詳解 (共 1 筆)

#7391678

(B) Ciprofloxacin：屬於Fluoroquinolone 類，是 CYP1A2抑制劑，同時也會影響 CYP3A4，會顯著延長 INR。

(C) Erythromycin：屬於 Macrolide 類，是強效的 CYP3A4 抑制劑。因為 R-warfarin 部分經由 CYP3A4 代謝，抑制它會導致 Warfarin 的廓清率（clearance）明顯下降。

(D) Co-Trimoxazole (TMP-SMX)：這是最危險的魔王組合之一。其中的 Sulfamethoxazole 是 CYP2C9 的強效抑制劑。由於 CYP2C9 是代謝藥理活性最強的 S-warfarin 的主要酵素，Co-trimoxazole 會讓 Warfarin 的血中濃度暴增，臨床上極易引發嚴重的出血併發症。

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