36.下列關於死前掙扎出血的敘述，何者正確?
(A) 常見於屠畜ˋ心內膜下的出血斑
(B) 易見於馬任何原因之死亡
(C) 與臨死前的猛烈心跳有關
(D) 與臨死前的自主神經刺激有關

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統計： A(73), B(15), C(40), D(72), E(0) #1147363

詳解 (共 2 筆)

#2328187
因缺氧造成組織痙攣收縮造成
(共 15 字，隱藏中）
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#7374702

答案是 (D)

釐清機制

死前掙扎出血的核心：自主神經刺激

臨死前（缺氧、劇烈應激） ↓ 【自主神經（交感神經）大量放電】← 根本原因 ↓ 兒茶酚胺急遽釋放 ↓ 直接作用於血管： • 血管痙攣收縮 • 微血管通透性↑ • 血管內皮損傷 ↓ 漿膜面點狀出血（petechiae）= 死前掙扎出血

(C) 與 (D) 的關鍵區別

  (C) 猛烈心跳 (D) 自主神經刺激
在機制中的位置 下游結果 上游根本原因
造成出血的方式 機械性破裂 神經性血管效應
出血部位 較偏心內膜下 漿膜面點狀出血

重點

死前掙扎出血 = 神經源性出血（neurogenic hemorrhage）

自主神經刺激直接作用於血管壁，造成微血管通透性改變與出血，這才是最根本的機制，猛烈心跳只是其中一個伴隨現象。

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