36.暴露及反應防止法(exposure and response prevention, ERP)最不適用下列何種心理障礙症?
(A)轉化症
(B)身體臆形症
(C)儲物症
(D)強迫症
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統計: A(382), B(89), C(120), D(34), E(0) #3496964
統計: A(382), B(89), C(120), D(34), E(0) #3496964
詳解 (共 4 筆)
#7389793
轉化症(Conversion Disorder)是一種精神心理疾病。當患者面臨無法承受的壓力或創傷時,大腦將心理痛苦「轉化」為真實的身體症狀(如突然半身不遂、失明、失聲或抽搐)。患者並非故意裝病,且生理檢查無異常。
症狀通常會無預警發生,且類似嚴重的神經系統問題,大致可分為三類:
運動障礙:如突然無法行走、手腳無力癱瘓、肢體抽搐或不由自主地顫抖。
感官異常:如突然失明、失聰,或身體局部喪失痛覺、觸覺。
異常行為:出現類似癲癇發作的症狀,或全身扭動等奇特表現。
特殊現象:患者對自身嚴重的身體失能,態度常顯得異常冷靜或漠不關心(此現象稱為「冷漠態度」)。
心理防衛機制:心理衝突或壓抑過大,大腦無法負荷而自動將焦慮轉移至身體,藉此調節壓力或發出求救訊號。
常見觸發因素:重大的生活變故(如親人離世、離婚、財務危機)、童年創傷或長期人際壓力。
診斷必須先經過神經內科或相關專科進行詳細的生理檢查,排除腦部病變、神經系統疾病或其他醫療狀況。當確定身體結構與功能皆正常,卻又真實出現失能症狀時,便會會診精神科進行心理評估。
轉化症的治療著重於「心病還需心藥醫」,通常需要多領域的專業協助:
建立病識感:幫助患者理解這是壓力造成的腦部反應,而非生理器官壞死。
心理治療:透過心理諮商、認知行為治療或藝術治療,找出並梳理內心的創傷與壓力源。
家人支持:家屬切勿責備患者「裝病」,理解其痛苦的真實性,並陪伴其學習健康的壓力因應方式。
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轉化症(Conversion Disorder / Functional Neurological Symptom Disorder)
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核心特徵:一種神經症狀表現(運動或感覺功能障礙),但無器質性神經病理可解釋
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例子:
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麻痺、失明、癲癇樣發作,但檢查無神經學異常
1. 轉化症(Conversion Disorder / Functional Neurological Symptom Disorder)
核心準則:
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一種或多種 神經系統運動或感覺功能障礙(例如癱瘓、失明、失語、癲癇樣發作)
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症狀與神經系統或醫學條件不相符
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症狀造成 臨床困擾或社會/職業功能受損
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症狀非故意模擬(排除假病或欺騙行為)
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可伴隨心理壓力因素,但不是必須
2. 身體臆形症(Body Dysmorphic Disorder, BDD)
核心準則:
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對身體某部分外貌缺陷的過度擔憂,即使缺陷很輕微或不存在
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個案反覆進行檢查、修飾或避免社交等行為
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擔憂造成臨床上顯著困擾或社會/職業功能受損
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排除症狀主要是因飲食障礙或其他精神疾病
3. 儲物症(Hoarding Disorder)
核心準則:
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難以丟棄或放棄物品,無論物品價值大小
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囤積行為導致生活空間嚴重受限或危險
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個案對症狀感到困擾或功能受損
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不可歸因於其他精神障礙(如強迫症、精神分裂症)
4. 強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)
核心準則:
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強迫思維(obsessions):反覆、侵入、令人焦慮的思想或衝動
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強迫行為(compulsions):重複行為或心理儀式,目的在減輕焦慮
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症狀耗費時間(>1小時/天)或造成功能受損
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個案通常有病識感,知道症狀過度或不合理
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排除因藥物或其他疾病引起
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