36. 陳媽媽,65 歲,獨居住在公寓 2 樓,被鄰居發現倒臥在住家公寓樓梯口,..-阿摩線上測驗
36. 陳媽媽,65 歲,獨居住在公寓 2 樓,被鄰居發現倒臥在住家公寓樓梯口,她在被送上救 護車前恢復意識,抱怨頭很痛,但救護車到來後隨及又陷入昏迷。到急診時因為無法問 取病史,non-contrast 電腦斷層檢查如圖 ( 一 )、圖 ( 二 ),最可能的診斷為何?
(A) Hypertensive intracerebral hemorrhage with extension to the ventricle
(B) Diabetic subarachnoid hemorrhage
(C) Chronic traumatic subdural hemorrhage
(D) Posterior cerebral artery stenosis with multiple infarctions
1F Suki 小五下 (2024/09/06)
(A) **Hypertensive intracerebral hemorrhage with extension to the ventricle**:高血壓性腦內出血,常見於老年患者,可能會導致意識喪失和頭痛。 依題目——-》 病人在送醫前恢復意識,然後再次昏迷,這種意識的急性變化更符合高血壓性腦內出血的特徵! (B) **Diabetic subarachnoid hemorrhage**:糖尿病患者的蛛網膜下腔出血,通常伴隨劇烈頭痛,但不一定與昏迷直接相關。 (C) **Chronic traumatic subdural hemorrhage**:「慢性」外傷性硬膜下出血,通常出現於老年人,可能因為輕微的外傷而導致頭痛和意識改變。——-》題目非提及病人跌倒外傷 (D) **Posterior cerebral artery stenosis with multiple infarctions**:後大腦動脈狹窄,會導致多處腦梗塞,常見於血管疾病,但不一定會引起急性意識喪失。 |