36. 下列何者是抗躁狂症藥物 Lithium carbonate 常見之副作用？
(A) 陽萎
(B) 多尿
(C) 便祕
(D) 巴金森氏症候群

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統計： A(2), B(14), C(7), D(11), E(0) #510061

詳解 (共 2 筆)

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Lithium 的作用

　

此藥物是最早使用在治療躁鬱症的藥物，但它的治療機轉不清楚。目前是在治療及預防躁鬱症發作藥物中，最常被使用的藥物。

它的治療濃度與中毒濃度非常接近，所以在臨床使用時，必須定期監測病患血中濃度。

　

Lithium 的副作用

　

常見的副作用有手抖、口乾、多尿、噁心、腸胃不適等，但一般而言，並不嚴重，均可以使用適當調整服用方式或是加上其他藥物來處理，在處理後均可以得到緩解。嚴重或是在中毒時出現的症狀如下：

中樞神經系統：嗜睡、明顯的手抖、走路不穩、協調性變差等，嚴重時，甚至出現神智不清的現象。

腸胃系統：嘔吐、腹瀉、食慾不振等。

因為此藥物是由腎臟排泄，所以在有腎臟疾病的患者使用此藥物時，要小心調整劑量及時常監測血中濃度。此藥物在腎臟排出時，會與鈉離子產生競爭效果，所以病患在長期使用時，需要注意水分與鈉鹽的攝取，尤其在天氣炎熱時更需要注意。

另一方面，此藥物長期使用有可能對腎臟有影響，所以需要定期檢查腎臟功能。

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七、副作用 
7.1 副作用發生情形
1.2
： 
z    腸胃症狀：噁心、嘔吐、腹痛、拉肚子 
z    腎臟：降低GFR、多尿、尿糖、蛋白尿 
z    代謝：甲狀腺功能降低、高血糖 
z    CNS：嗜睡、鎮靜、意識不清、昏迷、 
z    神經肌肉：顫抖、動作不協調、肌肉過度反應 
z    心血管方面：心率不整、低血壓、Sinus node dysfunction、水腫 
z    血液：白血球增多 
7.2.  劑量與症狀關係
1
： 
濃度  嚴重度  症狀 
Li＜1.5mEq  輕微        顫抖、噁心、嘔吐、腹痛等但極少出現 
Li＞1.5mEq  中度        嘔吐、肌肉無力、多尿、劇烈顫抖等 
Li＞2.5mEq  嚴重        癲癇、逼尿肌反射過度、眩暈、視野模糊、運動失調等
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八、過量/毒性處理
1.2  
8.1 中毒時處理：採支持性治療 
z 洗胃 
z 補充體液及校正電解質不平衡現象 
z 調整腎功能；mannitol、theophylline 等可顯著增加鋰的排除 
z 血液透析可快速清除鋰離子 
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