37.下列何者之「藥物－基因多型性－不良反應」配對正確？
(A)allopurinol－HLA-B*57:01－anaphylaxis
(B)isoniazid－NAT2 slow acetylator－肝毒性
(C)voriconazole－VKORC1－幻覺
(D)warfarin－CYP2C19 slow metabolizer－出血

補充: 長庚連結 ps:Carbamazepine、Allopurinol、Phenytoin也是他們團隊發現的喔

TMP/SMX (Baktar) -HLA-B*13:01  去年找到比較容易過敏的基因型了!

A.allopurinol-HLA-B*5801-anaphylaxis

B.isoniazid-NAT2 slow acetylator

C.voriconazole-CYP2Y12 inhibitor-視、聽覺幻覺

D.warfarin-VKORC1-出血

最佳解的D.應該是想講Clopidorgel吧！ 

Warfarin 受到CYP2C9 inhibitor作用會使抗凝血作用增加 INR上升

8F的 "　C.voriconazole-CYP2Y12 inhibitor　＂存有一些疑問

以下來自某藥廠之藥品介紹，提供大家討論

Voriconazole 之藥物動力學
　　Voriconazole 有口服及靜脈注射兩種劑型，不與食物併服時，口服的生體可用率大於90~96%，當和高脂肪食物併用則減少了30% 的吸收，所以建議飯前至少一小時或飯後二小時服用，但吸收不受胃酸影響。Voriconazole 的分佈體積是4L/kg，而蛋白結合率有58%。
　　Voriconazole 在肝臟被CYP2C19、CYP2C9 和CYP3A4 所代謝，其中CYP2C19 是最主要，因CYP 2C19 表現出基因多型性(genetic polymorphism)，有15~20% 亞洲人是低CYP 2C19 表現者，因而會增加血中濃度至2~4 倍，另外Voriconazole 也會抑制前三種酵素的代謝作用，以CYP 3A4 的抑制最強，CYP2C19 及CYP2C9 為中等程度

來源：https://www.ysp.com.tw/tw/magazine/1114