37.手肘後外側旋轉不穩定症狀,除了疼痛外,還可能伴隨動作卡住、關節出現聲響或有滑動的感覺,這些現象最容易出現在下列那個狀態?
(A)肘屈曲進入伸直過程中,達到屈曲約40度時,且前臂同時處在旋後的位置
(B)肘屈曲進入伸直過程中,達到屈曲約120度時,且前臂同時處在旋前的位置
(C)肘伸直進入屈曲過程中,達到屈曲約120度時,且前臂同時處在旋後的位置
(D)肘伸直進入屈曲過程中,達到屈曲約40度時,且前臂同時處在旋前的位置

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統計: A(424), B(221), C(132), D(105), E(0) #3489425

詳解 (共 2 筆)

#6805860
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疾病題,PLRI:
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PLRI的測試有許多,這題考的是lateral pivot-shift test
測試者將elbow由EXT帶往FLEX,同時給軸向力+valgus+supination的力,最大程度的半脫位通常FLEX 40°發生
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這題只能說難上加難,竟然考到PLRI的測試細節了
出題老師還要不要給學生一條生路?
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37.手肘後外側旋轉不穩定症狀,除了疼痛外,還可能伴隨動作卡住、關節出現聲響或有滑動的感覺,這些現象最容易出現在下列那個狀態?
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最優解(A) 肘屈曲進入伸直過程中,達到屈曲約40度時,且前臂同時處在旋後的位置
PLRI在elbow EXT→FLEX40度時,且valgus+supination,會有最大程度的半脫位
此選項elbow FLEX 40°正確,supination也正確,
雖然題目給的測試的是由FLEX→EXT與測試程序不符
但FLEX30°-40°都是PLRI不穩定範圍,比起其他選項,(A)仍舊是最佳解
錯誤(D) 肘伸直進入屈曲過程中,達到屈曲約40度時,且前臂同時處在旋前旋後的位置
流程正確,角度正確,但前臂要在supination才符合PLRI的情況
PLRI使外側副韌帶LUCL損傷,supination會使橈骨小頭容易向後外側旋轉滑脫,產生不穩定性
supination是測試PLRI的不穩定性時的必要條件
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錯誤(B) 肘屈曲進入伸直過程中,達到屈曲約12040度時,且前臂同時處在旋前旋後的位置
錯誤(C) 肘伸直進入屈曲過程中,達到屈曲約12040度時,且前臂同時處在旋後的位置
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圖片來源:https://musculoskeletalkey.com/elbow-injuries-2/、https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-031-88769-7_10、https://ars.els-cdn.com/content/image/1-s2.0-S2212628716301980-mmc1.mp4
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