38 長期臥床病人若採取伐式操作法(Valsava’s maneuver)用力解便,可能導致下列何種情況?
(A)減少胸內壓
(B)增加靜脈血回流至右心房
(C)增加身體氧合功能
(D)減低心搏出量
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統計: A(130), B(821), C(109), D(887), E(0) #2745835
統計: A(130), B(821), C(109), D(887), E(0) #2745835
詳解 (共 6 筆)
#5336981
(B)持續的用力 血液聚積在周邊、靜脈回流的減少,(D)心臟的血液輸出量降低
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#5029583
完整的伐氏操作(Valsalva maneuver)造成的血液動力變化,會包括下列各個時期:
第I期會出現短暫的血壓上昇。
第II期心臟的血液輸出量降低, 反而造成了血壓下降。
第III期,閉氣用力剛解除時, 由於胸腹腔壓力突然消失, 血液會積蓄在肺部血管中,而造成血壓更進一步的下降。
第IV期的恢復期間,隨著後續靜脈回流的增加,心臟的血液輸出量恢復甚至提高,血壓持續上昇,甚至於心臟的血液輸出有過度射出(overshoot)之現象。
因為第II, III期血壓下降過低的因素而刺激交感神經活性上升之故, 第IV期的血壓上昇現象會維持一段長的期間
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