38.下列何者對於逆轉類鴉片藥物的呼吸抑制較無效果?
(A)butorphanol
(B)buprenorphine
(C)naloxone
(D)naltrexone
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統計: A(575), B(1279), C(129), D(245), E(0) #2970542
統計: A(575), B(1279), C(129), D(245), E(0) #2970542
詳解 (共 7 筆)
#5876503
藥理白癡想問個問題
butorphanol 之所以能逆轉類鴉片類藥物的呼吸抑制,是因為他是Mu受體的 partial agnoist
而同樣身為 Mu受體partial agnoist 的 buprenorphine 為何不能逆轉呼吸抑制?
buprenorphine 對 Mu受體的親和力甚至更高,逆轉呼吸抑制的能力應該比 butorphanol 更強才對不是嗎==
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#7401164
以下為 Buprenorphine(丁丙諾啡)與 Butorphanol(布托啡諾)的重點藥理特性與臨床應用對照表:
| 比較項目 | Buprenorphine (丁丙諾啡) | Butorphanol (布托啡諾) |
|---|---|---|
| 受體機轉 | μ 受體:部分致效劑 (Partial agonist) κ 受體:拮抗劑 (Antagonist) |
μ 受體:部分致效/拮抗劑 (Partial agonist/Antagonist) κ 受體:致效劑 (Agonist) |
| 止痛效力 | 強(約為嗎啡的 25–40 倍) | 中等(約為嗎啡的 4–7 倍) |
| 藥效維持時間 | 長(犬貓約 6–8 小時,人類貼片可達數日) | 短(犬貓約 40 分鐘–2 小時,時效較短) |
| 主要臨床特點 | 止痛效果優於鎮靜,具顯著「天花板效應」 | 鎮靜、止咳效果優於止痛,常具顯著內臟止痛效果 |
| 人類醫療應用 | 中重度慢性疼痛、鴉片類藥物成癮替代療法 | 手術後止痛、產科止痛、偏頭痛(鼻噴劑) |
| 獸醫臨床應用 | 術後、創傷等中重度疼痛之長效止痛 | 術前鎮靜(常與他藥搭配)、輕度內臟痛、短效止痛 |
| 受體結合力 | 極強(不易被嗎啡或 Naloxone 取代) | 中等(可作為純 μ 致效劑的逆轉劑) |
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